Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Reumatologiska sjukdomar (Hälsosamtal om rökning, kost och alkohol:…

- - - - Symtom:
        
        Svullnad och ömhet i flera leder, oftast symmetriskt på båda sidorna. Det är sällan att lederna
        
        längst ut på fingrarna blir drabbade.
        
        Stelhet i lederna, framförallt på morgonen, när man ställer diagnosen så ska besvären vara i
        
        mer än en timme. Trötthet och viktnedgång. Knölar under huden, sekundärt (följd) till detta
        
        kan man få Sjögrenssyndrom, patienten är otroligt torr i munnen svamp munvård är
        
        viktigt! Blir även torra i sina ögon och slemhinnor - tårersättning
- - - - Behandling…
      - Fyskisk aktivitet – Sjukgymnast - öka muskelstyrka, uthållighet, rörelsekontroll, balans och koordination;
      - Gå ner i vikt vid övervikt
      - Läkemedel /NSAID
      - Operation
        
        Smärtlindring med i första hand paracetamol; om inte fungerar ges NSAID/COX-2-hämmare eller paracetamol + tramadol om NSAID inte ger effekt; kortison, tuppkamsextrat, hyaluronsyra, glukosamin. Kirurgisk -ledplastik- behandling i värsta fall.
      - ortoser - stödbandage
  - - - Ärftlighet
      - Övervikt
      - Fysisk inaktivitet eller elitidrott
      - Ledskada, så som menisk och korsbandsskador i knän ökar risken
      - Överbelastning, så som vissa yrken med tung belastning i höft- och knäleder har en ökad risk för artros.
      - Stigande ålder
    - - Diagnos
      - Anamnes, symtom, strukturella förändringar och funktion
      - Röntgen
      - 50% med rtg förändring har inte ont
      - 50% som har ont har ingen rtg förändring
      - Svårt att nå konsensus när man skall opereras
      - Man opererar de knät/höften etc. som patienten har mest ont i oavsett om röntgen visar att
      - någon annan led är värre
        
        personcentrerad vård
      - hårda osteofyter som kallas för Heberden- och Bouchard-knutor;
    - - Prevention
      - Motionera regelbundet och med lagom belastning
      - Välj motion med liten risk för skador simning, vattengymnastik, gång, cykling, längdskidor
      - Undvik ledskador
      - Håll lederna igång
      - Sträva efter normalvikt
      - Fysioterapi – handlar om att stärka muskulaturen. Leden måste bli stabil dvs. en stabil led där muskulaturen byggs runt den här leden, den kommer också bli mindre smärtsam.
- - - - Diagnos
      - SR eller CRP
      - Biopsi av a. temporalis minst 3½ cm långt och tas från ömmande parti av kärlet, eller där kärlet är pulslöst; det visar en inflammation som kallas för granulomatös.
      - symtom + >50år + förhöjd sänka och CRP = diagnos
      - Ögonläkare bedömer ögon och synen
    - - Behandling av jättecellsarterit
      - Patientens symtom styr kortisondosen - oftast 40-60mg prednisolon
      - Inledande höga doser (IV) i någon vecka sedan avtrappning
      - Kalk och D-vitamin då kortison orsakar benskörhet