Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การช่วยคลอดท่าก้น (Total breech extraction (ทำคลอดทั้งตัว ตามกลไก)…
การช่วยคลอดท่าก้น
Total breech extraction
(ทำคลอดทั้งตัว ตามกลไก)
ข้อบ่งขี้
มารดา
ภาวะแทรกกซ้อนที่ขัดต่อการเบ่งคลอด
หลังการทำการกลับเด็กภายใน
ระยะที่ 2 ของการคลอดนานเกิน 2 ชั่วโมง
ทารก
Fetal distress
สายสะดือย้อย
ข้อห้าม
ปากมดลูกเปิดไม่หมด
CPD
วีธีการทำ
เตรียมผู้คลอดเช่นเดียวกับ Spontaneous breech delivery
ให้ยาสลบ
ทำคลอดก้นหรือสะโพก ลำตัว และศีรษะ
โดยผู้ทำคลอดทั้งหมด
Spontaneous
breech delivery
ให้มารดาออกแรงเบ่งคลอดออกเอง
ผู้ทำคลอดพยุงส่วนลำตัวทารกที่คลอด
วิธีการช่วยคลอด
จัดท่า Lithotomy
ตัดฝีเย็บ Deep mediolateral episiotomy
สะโพกและไหล่คลอดแล้วให้พยุงขึ้นไปทางหน้าท้องมาดา
Subocciput ยันใต้หัวเหน่า ให้ยกศีรษะช้าๆ ใช้มือกดเหนือหัวเหน่า
Partial breech
extraction
วิธีการทำ
( ช่วยเมื่อสะดือทารก
พ้นปากช่องคลอด
ช่วยดึงตามกลไก
พร้อมแรงเบ่ง)
จัดท่า Lithotomy
ตัดฝีเย็บ Deep mediolateral episiotomy
ทารกคลอดถึงสะดือแล้วให้ช่วยทำคลอดไหล่
ทำคลอดศีรษะโดยให้ทารกนอนคล่อมบนมือซ้าย
ใช้นิ้วชี้และนิ้วกลางค่อยๆสอดเข้าไปในปากทารก
พอถึงในระดับเหงือก
ใช้มือขวาวางทาบไปตามไหล่ของทารก
วางนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ลงบนไหล่ทารก นิ้วกลาง
ช่วยกดบริเวณท้ายทอย นิ้วนางแล้นิ้วก้อย
วางบนไหล่อีกฝั่ง
ใช้นิ้วกลางและนิ้วชี้มือซ้ายรองรับทารก จนกระทั้ง
Subocciputมายันใต้กระดูกหัวเหน่า
ค่อยๆยกทารกขึ้นไปให้ศีรษะค่อยๆคลอด
ใช้ Piper forceps ช่วยโดยการจับข้อเท้าทารก
ใช้ผ้าทำ Sling คล้องตัวทารก
ใช้คีมสอดเข้าไปอยู่ด้าน occipito - mental
การดึงคีมต้องให้ศีรษะงอดึงติดต่อกัน
ห้ามกดเหนือหัวเหน่า