Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
perdarahan ante partum pada umur kehamilan > 20 mgg (tanda atau gejala,…
perdarahan ante partum pada umur kehamilan > 20 mgg
plasenta previa
plasenta yang lokasinya disegmen bawah rahim yang menutupi sebagian atau seluruh ostium uteri interna (OUI)
plasenta sebagian lepas dari (desidua), menimbulkan perdarahan dari uterus yang mengalir kekanalis servikalis sebelum persalinan.
umur kehamilan >20 mgg
klasifikasi plasenta previa
plasenta previa partialis
plasenta menutupi sebagian OUI
plasenta previa marginalis
bagian pinggir plasenta berada tepat di pinggir OUI
plasenta previa totalis
plasenta menutupi total (seluruh) OUI
plasenta letak rendah
bagian pinggir plasenta beberapa cm dari OUI
etiologi
faktor risiko
pernah abortus
perokok
pernah seksiosesaria
pernah mengalami plasenta previa
insiden meningkatnya akan bertambahnya umur ibu hamil
CMD
Anamnesis (ditegakkan berdasarkan gejala klinis)
tanpa sebab
tanpa nyeri
perdaraham pervaginam biasanya pada umur kehamilan >20 mgg
perdarahan berulang
pemeriksaan penunjang
transvaginal USG
MRI
trans abdominal ultra sound
VT dikamar bedah (jika tidak ada usg)
managemen terapi
cegah/ atasi syok dan anemia
terminasi kehamilan tergantung pada keadaan umum (KU) ibu dan kualitas perdarahan pervaginam
terapi ekspektatif
sedapat mungkin kehamilan dipertahankan sampai kehamilan 36 mgg.
pada kehamilan 24-34 mgg, bila perdarahan tidak terlampau banyak dan keadaan ibu dan anak baik maka kehamilan sedapat mungkin dipertahankan dengan pemberian
betamethasone 2x12 mg i.m selang 24 jam
tokolitik untuk mencegah adanyan kontraksi uterus
antibiotika
terapi aktif
terminasi kehamilan dengan seksiosesarea
sulosio plasenta
definisi
terlepasnya sebagian atau keseluruhan plasenta dari implantasi normalnya disegmen atas rahim
pada umur kehamilan >20 mgg
tanda atau gejala
gawat janin
persalinan prematur idiopatik
nyeri tekan uterus atau nyeri pinggang
kontraksi berfrekuensi tinggi
perdarahan pervaginam
uterus hipertonik
kematian janin
faktor risiko
trauma eksternal
perokok
kpd pada umur <37 mgg
mioma uteri
hipertensi dalam kehamilan
bertambahnya umur ibu hamil
klasifikasi sulosio plasenta
sulosio plasenta menurut bentuk perdarahan
sulosio plasenta dengan perdarahan keluar
sulosio plasenta dengan perdarahan tersembunyi, yang membentuk hematoma retroplacenter
sulosio plasenta yang perdarahannya masuk kedalam kantong amnion
sulosio plasenta menurut tingkat gejala klinisnya
sedang
berat
ringan
sulosio plasenta menurut derajat pelepasan plasenta
sulosio plasenta partialis
ruptura sinus marginalis
sulosio plasenta totalis
CMD
Anamnesis
pem. penunjang
transabdominal USG (mengidentifikasi hematoma retroplasenta sekaligus mendeteksi keadaan umum janin
kardiotokografi = KTG (mendeteksi keadaan umum bayi)
managemen terapi
perbaikan KU (transfusi darah + cairan elektrolit)
segera terminasi kehamilan (mengendalikan perdarahan, menyelamatkan ibu dan juga menyelamatkan janin)