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DOLOR ABDOMINAL (CONDICIONES AMENAZAN LA VIDA (Isquemia mesentérica…

- - - - EPOC y EVP
      - HTA
      - fumar
      - historia familiar de AAA
  - - - edad avanzada
      - ateroesclerosis
      - estado de bajo gasto
      - arritmia
      - enfermedad valvular grave
      - IAM reciente
      - malignidad intraabdominal
  - - - apendictis
      - enfermedad ulcerosa péptica
      - diverticulitis
      - isquemia intestinal
      - megacolon tóxico
      - NSAID induced perforation
      - perforación esofágica
  - - - distensión abdominal
      - vómito
      - dolor abdominal periumbilical con calambres
      - ausencia de flatulencia
      - paroxismo de dolor cada 2 - 5 min
      - progresa a dolor constante y severo
    - - cirugía abdominal previa
      - bridas 50 - 70%
      - hernias incarceradas
      - neoplasias
      - enfermedad de Crohn
  - - - dolor abdominal constante con componente de cólico
      - nauseas
      - vómito
      - constipación
      - abdomen distendido
    - - fiebre
      - peritonitis
      - hipotensión
    - - adhesiones
      - cirugías recientes
      - bandas congénitas
      - constipación prolongada
  - - - EPI
      - embarazo tubario previo
      - cirugía tubular
      - historia de endometriosis
      - dispositivo intrauterino permanente
    - - amenorrea
      - dolor abdominal
      - sangrado vaginal
  - - - sangrado vagina
      - dolor abdominal o de espalda
      - contracciones uterinas
    - - HTA gestacional
      - cocaína
      - alcohol
      - tabaquismo
      - trauma
      - edad materna avanzada
  - - - mujeres > 65 años
      - diabetes
- - - - anorexia
      - disconfort periumbilical
      - dolor marcado en cuadrante inferior derecho
      - Retrocecal: no produce sígnos peritoneales
      - Pélvico: síntomas urinarios o diarrea
  - - - cuadrante superior derecho o epigastrio
      - irradiación a hombro derecho o espalda
      - estable y grave
      - náuseas, vómito y anorexia
      - ingestión previa de comida grasa
    - - fiebre
      - taquicardia
      - apariencia enferma
      - signo de Murphy positivo
  - - - dolor estable en cuadrante superior
        
        epigastrio
        
        confinado al lado izquierdo
        
        difuso
        
        lado derecho
      - irradiación a espalda en forma de banda
      - náuseas, vómito
    - - Leve: sensibilidad en epigastrio
      - Grave: distensión abdominal, sensibilidad, guarding
    - - alcoholismo
      - enfermedad del tracto biliar
      - úlcera penetrante
      - infección
      - hipertrigliceridemia
      - reacción medicamentosa
  - - - dolor y sensibilidad en cuadrante inferior izquierdo
      - presente días antes del evento agudo
      - náuseas, vómito, alteración del TGI
    - - diverticulitis
      - perforación
      - obstrucción
      - hemorragia
  - - - dolor epigástrico
      - indigestión
      - reflujo
    - - perforación
      - sangrado
- - - - Tracto superior
        
        Fiebre > 38°C
        
        dolor en flanco
        
        sensibilidad en ángulo costovertebral
        
        Náuseas y vómito
      - Tracto inferior
        
        Discomfort suprapúbico
        
        Síntomas urinarios
- - - - Por irritación pleurítica
      - Punzante
      - Agrava con la inspiración y la tos
- - - - Hinchazón abdominal
      - dispepsia
      - indigestión
      - anorexia
      - síntomas urinarios
    - - Dolor abdominal
      - Cambio en hábitos intestinales
      - Pérdida de peso
      - Sangrado rectal
    - - Síntomas de abdomen agudo por obstrucción funcional
      - Irritación peritoneal