Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทย 4 ปี Dx.Pneumonia with severe ARDS (อาการและอาการแสดง (Low…
ผู้ป่วยชายไทย 4 ปี Dx.Pneumonia with severe ARDS
สาเหตุ
ปอดโดยตรง
Pneumonia
Lung contussion
Near drowning
Aspirate
ปัจจัยภายนอกปอด
Severe Sepsis
Burn
Trauma
Blood transfusion
อาการและอาการแสดง
Low blood pressure
Drowsiness or confusion
Tired
Cough
Fever
Cyanosis
Tachycardia
Dyspnea
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
Risk for tissue hypoxia
Risk for Pneumothorax
Risk for low cardiac output
Risk for Infection
Altered comfort
Anxiety
Knowledge Deficit
พยาธิสภาพ
การรักษา
การรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิด ARDS
Infection
Ceftriaxone 1.5 gm IV OD :star:
Azitromycin po 2.5ml :star:
การรักษาเพื่อประคับประคองปอด การหายใจ การแลกเปลี่ยนก๊าซ และการป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การรักษาด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจ
Lung protective ventilation strategy
Higher PEEP :star:
High frequency oscillator ventilation (HFOV)
การรักษาโดยไม่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
การให้ยา Neuromuscular blockage
Fluid management
การจัดท่า Prone position
Extracorporeal membrane oxygenation
Definition
มีสิ่งกระตุ้นให้ร่างกายหลั่งสารก่อการอักเสบผ่านไปยังกระแสเลือด มีผลให้หลอดเลือดฝอยที่ปอดมี permeability เพิ่มขึ้น เกิดการรั่วของของเหลวจำพวกโปรตีนจากหลอดเลือดเข้าสู่ถุงลม ทำให้การสร้าง surfactant ลดลง และถุงลมปอดแฟบ
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
ไข้สูง :star:
หายใจหอบเหนื่อยมากขึ้น :star:
ไอมีเสมหะ :star:
ตรวจร่างกาย
BT 39.2 oc HR 150 bpm BP 80/60 mmHg :star:
Suprasternal และ Intercostal retraction :star:
LS : Coarse crepitation both lung และ Poor air entry :star:
ผล Chest X-ray
Interstitial and Patchy Infiltration and Cardiomegaly and Hepatomegaly :star:
ผลตรวจทางห้องปกิบัติการ
ABG pH 7.37 PaCO2 51.3 PaO2 39.8 HCO3- 30.5 BE 5.1 (Chronic Respiratory Acidosis) :star: