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CONSTIPAÇÃO INTESTINAL (etiologia (incontinencia retal retentiva (criança…
CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
def
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principais causa de dor abdominal na infancia: erro alimentar (mt suco, leite, doces), constipação, parasitose
prevalencia de 15% quanto mais precoce, pior o prognostico)
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etiologia
maior parte é funcional, apenas 5% é de causa organica
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alimentação (interrupção precoce do LM, dieta pobre em fibras, ingestao insuf de liquidos)
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DX
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mascos do inicio: retirada da fralda, entrada na escola
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roma IV
dx
pelo menos 2 dos criterios em < 4 a por no miniom 1 mês (RN, lactente, pre escolar)
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DD
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megacolon aganglionico
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reflexo inibitorio anal (relaxamento do esfincter interno do anos quando ocorre distensao do reto por fezes) ausente
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doença de chron (pode ser estenosante, inflamatoria ou infiltrante)
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doença celiaca
Dx c/ biopsia de duodeno e sorologia de imunoglobulina, anticorpo
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TTO
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NAO usar oleo mineral <2a ou paralisia cerebral (risco de broncoaspirar), tambem piora o escape fetal
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Megacolon Aganglionico
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topografia: reto e sigmoide, colon completo, delgado
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