Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Пищеварение (Тонкая кишка (Печень и желчь (Состав желчи (Желчные кислоты -…

- - - - Гидрокарбонаты - поддерживают pH (25-150 г/л)
      - Ферменты
        
        Амилаза альфа
        
        Липаза
        
        Нуклеаза
        
        Трипсиноген - активируется энтероксиназой
        
        Химотрипсиноген - активируется трипсином
        
        Ингибитор трипсина
        
        Прокарбопепсидазы А и B - активируется трипсином
        
        Проэластазы - активируется трипсином
        
        Профосфолипазы - активируется трипсином
        
        Панкреатическая фосфолипаза - активируется трипсином
      - Вода (987 г/л)
      - Глюкоза (1,9-3,4 г/л)
      - Хлориды (4-129 г/л)
      - Соли калия (6-9 г/л)
      - Соли натрия (139-143 г/л)
    - - Торможение секреции :no_entry:
        
        ЖИП, ПП, глюкагон, кальцитонин, соматостатин, энкефалин
        
        Напряженная физическая и умственная работа, боль, сон
        
        Уменьшение кровоснабжения
        
        Симпатические нервы
        
        Увеличивают синтез оганических кислот
        
        Уменьшают количество секрета
        
        Усиление секреции :fire:
        
        Гастрин, серотонин, бомбезин, инсулин, соли желчных кислот
        
        Гастроинтестинальные гормоны, секретин и ХЦК
        
        Блуждающий нерв
    - - 1) Мозговая фаза
        
        Из продолговатого мозга по блуждающему нерву сигнал = увеличение секреции
      - 2) Желудочная фаза
        
        Поддержание секреции при помощи ваговагального рефлекса и гастрина
      - 3) Кишечная фаза
        
        Идёт саморегуляция по принципу отрицательной обратной связи
  - - - Эмульгация жиров
      - Растворение продуктов гидролиза липидов
      - Повышает активность ферментов ПЖЖ
      - Усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов
      - Стимулятор желчеобразования, желчевыделения.ю моторной и секреторной деятельности тонкой кишки
      - Прекращает действие желудочного сока
      - Бактериостатические свойства
      - Всасывание жирорастворимых витаминов, холестерина, АК и К+
    - - Белка
      - АК
      - Витамины
      - pH 7,3-8,0
      - Желчные кислоты - синтезируются в гепатоцитах
        
        Гликохол
        
        Таурин
      - Желчные пигменты
        
        Билирубин
        
        Биливерин
      - Воды
      - Холестерин
      - Неорганические соли
    - - Образование идет непрерывно, но акт еды усиливает
      - Парасимпатические холинергические - усиливают
      - Симпатические адренергические - снижают
      - Сама желчь регулирует желчеобразование
      - Чем больше желчных к-т в крови = тем больше в составе желчи
      - Секретин глюкагон, гастрин, ХЦК, простаглиндины - усиливают
    - - За счет разности давления в желчевыделительном аппарате и тонкой кишке
      - За счет сфинктеров
      - Сначала пузырь расслабляется, потом сокращается - период первичной реакции
      - Эвакуационный период
- - - - 1) Пищевая рецептивная релаксация
        
        Способствует депонированию пищи в желудке и его секреции
      - 2) Усиливаются сокращения желудка
        
        Наименьшие в кардиальной части, Наибольшие в антральной
        
        При методе открытых катеторов
        
        1) Фазовые (тип А) - быстрые, перистальтические
        
        2) Тонические (тип Б) - медленные, тонические
        
        При балонной гастрографии
        
        I - однофазные низкой амплитуды
        
        II - однофазные большой амплитуды
        
        III - сложные волны - для эвакуации пищи
      - 3) В наполненном едой желудке - в течении 1го часа слабые, потом усиливаются, проталкивая еду к выходу из желудка
        
        Перистальтические волны
        
        Систолические сокращения пилорического отдела
        
        Тонические сокращения - уменьшают размер полости дна и тела желудка
      - Регуляция моторики :star:
        
        Усиление :fire:
        
        Гастрин, серотонин, инсулин
        
        Раздражение блуждающего нерва и А
        
        Торможение :no_entry:
        
        Блуждающий нерв, симпатические нервы, альфа-аденорецепторы
        
        Секретин, ХЦК, глюкагон, ЖИП, ВИП
    - - Желудочный сок
        
        HCl
        
        Образование
        
        Карбоангидразная гипотеза
        
        :!: Знать механизм
        
        Редокс гипотеза
        
        Слизь: гликопротеиды и протеогликаны
        
        Препятствует повреждающему воздействию соляной кислоты и пепсинов
        
        Является преградой для обратного тока ионов H+ из полости желудка
        
        Неорганические вещества
        
        Вода
        
        Хлориды
        
        Сульфаты
        
        Фосфаты
        
        Гидрокарбонаты
        
        Na, K, Ca, Mg
        
        Органика
        
        Мочевина
        
        Мочевая кислота
        
        Молочная кислота
        
        Полипептиды
        
        Пепсиногны
        
        Химозин
        
        Гастромукопротеид
        
        Желатиназа
        
        Липаза
      - Железы
        
        Собственные железы - тело и дно
        
        Главные - пепсиноген
        
        Обкладочные HCl
        
        Добавочные - слизь
        
        Кардиальные железы - слизь
        
        Пилорические железы- слизь
  - - - Зрительные, слуховые, обонятельные раздражители
      - Разжраэение рецепторов ротовой полости, глотки, пищевода по афферентным волокнами V, IX, X пар ЧМН в центр продолговатого мозга. Оттуда по эфферентном волокнам в железам. Передаются по блуждающему нерву
    - - Раздражитель: пища, которая уже в желудке
      - Железы желудка испытывают корригирующее влияние
      - Механическое раздражение пилорической части желудка вызывает выброс гастрина их G клеток
      - Повышение кислотности в антральной части тормозит выработку гастрина
    - - Если в кишечнике недостаточно физически и химически обработанная пища = стимуляция желез желудка
      - Если в кишечнике продукты гидролиза жира, полипептиды, аминокислоты, продукты гидролиза крахмала, pH <3 =торможение желез желудка
      - Если в 12-кишке высвобождается секретин и ХЦК = синтез торможение HCl и стимуляция пепсиногена