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Diarreas (Etiología (Rotavirus :!: (19-45%), E.coli (8-20%), Norovirus,…

- - - - Irritabilidad
      - Hipoactivo
      - :eyes: hundidos
      - Mucosas secas
      - Sed
      - Pulsos débiles
      - Pérdida de turgencia piel
      - <18m : fontanelas hundidas :!:
      - Llenado capilar <2s
      - Elasticidad piel >2seg
      - Respira rápido
    - - Letárgico
      - Comatoso
      - Pulsos ausentes
      - Incapaz de beber
      - Si hay, dar soluciones cristaloides
    - - Fiebre :!:
      - Dolor abdominal
      - Evacuaciones con sangre (disentería) :!:
  - - - Enf. crónica concomitantes
      - Diarrea complicada
      - Diarrea prolongada (>7d)
      - Sospecha de septicemia
      - Moco y sangre en :poop:
      - Inmunocomprometidas
      - Antecedente de :airplane:al extranjero
    - - niños con deshidratación moderada o grave
    - - n bacterianas
  - - - causa: ingesta excesiva de líq. dulces q contienen hidratos de carbono y superan la capacidad de absorción del intestino
      - Normalmente los lactantes evacúan 6-8veces x día
    - - Ej. intolerancia lactosa
      - Desequilibrio osmótico >50
      - Se detiene si se para la alimentación
    - - Ej. cólera (estimulada x enterotoxina de vibrio q :arrow_up: AMPc)
      - Desequilibrio osmótico <50
- - - - bebidas carbonatadas ( soda)
      - bebidas rehidratantes p/deportistas
      - Sol. orales de electrólitos con <40 mmol/l Na
      - Sol. H2O, sal y azúcar
    - - 2mg <15 kg
      - 4 mg =15-30kg
      - 8 mg= >30 kg
    - - Deshidratación grave
      - Fracaso en la terapia de rehidratación oral
      - Contraindicación de SNG y oral
      - Sol. Ringer lactato o NaCl .9% reponiendo 25 ml/kg/h x 4h evaluando cada h
        
        Dar Ringer 100ml/kg
        
        Si no salina .9%
        
        <12m: 30 ml/kg en 30 min --> 70 ml/kg en 5.3
        
        12m: 30 ml/kg en 30min --> 70 ml/kg en 2.30h
  - - - :poop: Moco y sangre >7 días o inmunocomprometidos
      - Fr para sepsis o bacteriemia
        
        <3-6m, inmunocomprometidos, desnutridos, signos clínicos de sepsis, brote de cólera, asplénicos, asociados a Clostridium difficile