Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Farmacoterapia da Rinite (Medicamentos sintomáticos (Anti-histamínicos…
Farmacoterapia da Rinite
Medicamentos sintomáticos
Anti-histamínicos (Anti-H1)
1ª Geração
Dexclorferinamina e Hidroxizina
Meia-vida curta, lipossolúveis, atravessam BHE, sedação
2ª
Geração
Fexofenadina, Loratadina, Desloratadina, Cetirizina, Levocetirizina, Rupatadina e Cetotifeno
Maior afinidade, maior potência, não atravessam BHE, maior duração da ação
1ª linha na rinite alérgica intermitente ou na persistente leve
Agentes da 1ª geração apresentam uso restrito pela ocorrência dos efeitos adversos, especialmente sedação
Efeitos terapêuticos
Diminuir a permeabilidade vascular, a vasodilatação e a secreção glandular, melhorando a coriza nasal, o eritema e edema cutâneo
Promover broncodilatação
Reduzir os espirros e o prurido em mucosa nasal e pele
Efeitos colaterais
Sonolência, fadiga, fraqueza, depressão
Efeitos excitatórios centrais na intoxicação: incoordenação, delírio, vertigem, visão turva, cefaleia, tremores, parestesia, síncope
Taquicardia, hipertensão
Náuseas, perda de apetite, vômitos, constipação, diarreia
Aumento da frequência e retenção urinária
Ressecamento de boca, nariz e garganta
Leucopenia, anemia hemolítica, hepatite
Agonistas alfa-adrenérgicos (descongestionantes nasais - sistêmicos e tópicos)
Pseudoefedrina, Fenilefrina, Oxmetazolina, Nafazolina e Xilometazolina
Efedrina
Uso descontinuado – convertida em metanfetamina
Efeitos colaterais – taquicardia, palidez, hipertensão e insônia
Efeitos terapêuticos
Agonista alfa 1 – provoca vasoconstrição
Diminuição da congestão nasal e da hiperemia oftálmica
Farmacocinética
Ação rápida
Pouco efeito sistêmico – intranasal
Uso por poucos dias (3 a 5) – efeito rebote provoca rinite medicamentosa
Efeitos colaterais
Aumento de pressão arterial, diminuição da oxigenação da mucosa nasal (necrose tecidual e perda do olfato)
Medicamentos profiláticos
Corticosteroides
Beclometasona, Budesonida, Ciclesonida, Fluticasona, Mometasona e Triancinolona
Mecanismo de ação: aumento da expressão de Lipocortina
Nebulização nasal
Tratamento farmacológico mais efetivo da rinite
Potente ação anti-inflamatória local
Efetivos em todos os sintomas (principalmente obstrução e sintomas oculares)
Uso regular – manutenção a longo prazo
Mínimos efeitos colaterais locais (irritação local, sangramento)
Seguros – iniciar uso antes da crise aguda
Inibidores de Leucotrienos
Mecanismo de ação: atuam no receptor cisteinil-leucotrienos, responsável pela contração da musculatura lisa bronquiolar, aumento da permeabilidade vascular e secreção de muco
Efeitos terapêuticos
Principalmente na secreção e congestão nasal
Efeito menor do que os AIES intranasais
Podem ser efetivos na rinite associada à asma
Bom perfil de segurança e podem ser alternativa em pacientes que não toleram ou falta efetividade dos medicamentos tópicos
Montelucaste e Zafirlucaste
Imunoterapia:
redução da sensibilização