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ACCOMODAZIONE (NEUROFISIOLOGIA (effetti acomodazione (cristallino aumenta…

- - - - sistema nervoso
        
        muscolo ciliare
        
        cristallino
        
        accomodazione
  - - - triade sincinetica
  - - - disaccomodazione
    - - accomodazione
- - - - trovabile con il cicloplegico
  - - - osservazione con strumenti ottici
    - - LAG
- - - - disaccomodazione
        
        muscolo ciliare rilassato
        
        tensione legamenti
        
        appiattimento cristallino
      - accomodazione
        
        muscolo ciliare contratto
        
        rilassamento zonule
        
        aumento cristallino
      - presbiopia:
        
        aumento dimensioni cristallino
        
        < effetto tensione capsula zonula
        
        no elasticità cristallino e capsula
    - - legame tra la capsula e legamenti
        
        rilasso legamenti rilasso capsula
    - - accomodazione interessa la capsula anteriore
- - - - TEST
        
        lenti bino NEGATIVE
        
        stimolazione accomodazione
        
        ARP
        
        lenti bino POSITIVE
        
        rilassamento accomodazione
        
        ARN
      - non si varia la distanza
      - più alti sono i valori di ARN e ARP e di uguale entità più è sciolto il sistema visivo
    - - emmetrope
        
        arn e arp uguali
        
        distanze uguali
      - presbite
        
        arn più sviluppato
  - - - minore accomodazione a disposizione
- - - - stress accomodativo in visione prossimale
      - maggiore AA
    - - perturbazione AC/A
      - malattie oculari
        
        correzione
        
        lenti al punto prossimo temporanea
    - - bassisima accomodazione
      - LAG elevato
      - ARP (lente negativa) quasi inesistente
        
        il crist non si rilassa
      - cause
        
        lesione neurologica
      - correzione
        
        lenti differenti per ogni distanza come presbiti assoluti
    - - ARN E ARP uguali,
        ma i tempi della messa a fuoco
        +lenti
      - gap tra ARN e ARP ristretti, ma la differenza è uguale
    - - stress accomodativo
      - +potere per lo spasmo ciliare
      - ARP(lenti negative)
        
        stimolo accomodazione
        
        peggioro la situazione (gap + ristretto)
        
        per il miope vero la situazione migliora
        
        sfuoca dopo,
        il gap è più grande
      - allontanamento punto prossimo e avvicinamento punto remoto
  - - - inelasticità cristallino
        
        correzione:
        lente da vicino
- - - - accomodazione rilassata il più possibile
    - - +0,25 sfuocatura
      - -0,25 non cambia nitidezza
  - - - accomodazione stimolata al massimo
    - - si avvicina il target fino alla sfuocatura
        
        cartoncino riga verticale
      - si aggiungono lenti negative fino alla sfuocatura
        
        mira a 40 cm
      - schiascopia dinamica
- - - - perdita elasticità capsula
- - - - +fatica nello stimolo dell'accomodazione
        
        DIFFICOLTà ARP
  - - - lenti negative
        
        stimolano l'accomodazione che manca
    - - sostituiscono l'accom
        
        avvicina gli assi visivi nella visione prossimale