Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มที่ 3 การพยาบาลเด็กโรคเลือดและมะเร็ง (การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับรังสีร…

- - - - หน้า+โหนกแก้มใหญ่
      - ผิวซีด เหลือง เยื่อบุตา ปลายนิ้ว เหลือก จุดเลือดออก จ้ำเลือด เล็บบางแอ่น
      - ลิ้นเลี่ยน เลือดออกตามไรฟัน
      - ต่อมน้ำเหลืองโต มีป้อน ปวด
      - หัวใจเต้นเร็ว ตับม้ามโต ข้อมบวม ปวดกระดูก กระดูกหักง่าย
    - - CBC
      - Blood smear ดู Hb typing
      - ESR
      - Resticulocyte count
      - Bleeding time
      - PT PTT
      - PLT
      - Tourniquet test
      - G-6-PD screening test
      - Hb typing
      - Coombs' test
      - bilirubin
- - - - ประเมินสัญญาณชีพ เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงและสังเกตภาวะช็อค
      - สังเกตการมีเลือดออกในอวัยวะอื่นๆ
      - กรณีมีเลือดออกให้กดบริเวณบาดแผลและประคบด้วยน้ำแข็ง เพื่อทำให้เลือดหยุดไหลให้เร็วที่สุด
      - ป้องกันการเกิดอุบัติเหตุ จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย เพื่อป้องกันการมีเลือดออก
  - - - ให้น้ำ NaHCO3 ให้ปัสสาวะมี PH > 6.5 ป้องกัน Uric
        ตกตะกอน และไตวาย เพื่อประเมินการทำหน้าที่ของไต
      - แนะนำป้องการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้เม็ดเลือด
        แดงแตก เช่น ยาซัลฟา ถั่วปากอ้า การติดเชื้อ เพ่ือไม่ให้มีการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดงเพิ่มมากขึ้น
      - ดูแลให้ได้รับการส่องไฟ เปลี่ยนถ่ายเลือดเพื่อขับ Bilirubin ออกจากร่างกาย
      - หาสาเหตุของการเกิดภาวะซีดเพื่อวาบงแผนหาทางแก้ไขได้อย่างถูกต้อง
  - - - ประเมินสัญญาณชีพ เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลง
      - ติดตามผลตรวจทางห้องปกิบัติการ
      - หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้พลังงานมาก
      - กรณีที่ได้รับเลือดให้ติดตามภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะเหล็กเกิน จะต้องให้ยาขับเหล็ก
      - ประเมินการใช้พลังงาน
      - ดูแลให้ยาช่วยเสริมสร้าเม็ดเลือด เหล็ก วิตามินบี12 Folate
      - ดูแลให้ออกซิเจน เพ่ือให้ร่างกายได้รับออกซิเจนมากขึ้น
      - ระมัดระวังการเกิดอุบัติเหตุ เพื่อป้องกันการสูญเสียเลือด
      - หาสาเหตุของการเกิดภาวะซีดเพื่อวาบงแผนหาทางแก้ไขได้อย่างถูกต้อง