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Addicto 2 (Cannabis (Dépistage (2 questions (Vos amis ont consommé ?, Et…

- - - - THC : extrait du chanvre indien
        
        +CBD pptés anxiolytiques
      - 1er illicite
      - 3,9Ma de conso dont 1,2Ma réguliers
    - - Mélangés à naturels
      - Plus puissant : en expansion
      - Pas de CBD du tout
      - différentes formes (herbe sur laquelle on pulvérise THC synthétique) fort ++ toxique ++
      - Décès ++
  - - - Marijuana : 10%THC
      - Pétard mélangé tabac
    - - Hasch, shit en barrettes : 30% THC
      - Joint mélangé à tabac
    - - 70% THC : prépa alimentaires
      - Plutot pour calmer douleurs chroniques après 50ans
  - - - personne, temps expo,...
    - - euphorie/excitation/bien-être/déshini
      - pertube spatio tmpo, troubles mnésiques, dissociation idéique, éléments anxieux inconstants, halluci sensorielle
        
        Se déconnecte de son corps, dépersonnalisation
        
        Bad Trip : angoisse ++
    - - bouche sèche yeux rouge et augmente fréquence cardiaque
  - - - Psychique, craving ++
        
        Avant même de sentir le sevrage
      - Sevrage : 10h, pic à 48h, dmoy = 21jours max
      - Irritabi, hypersudation, épigastralgie, tension interne
      - Cauchemars (rêve éveillés) crise angoisse pendant environ 3semaines
    - - substitu cannabis
    - - usage + et long
      - perte d'intêret généralisé
      - Trouble c°
      - Fatigabilté
      - Retrait social majeur : isole ++
      - Adolescent et jeune adulte
  - - - Avant midi : grave +, déjà seul, déjà pb mémoire et attention, déjà eu soucis ? essayé arrêté ?
    - - Auto, Détente, Oubli, Seul, Pb, Amis
      - échelle s'applique à toutes les substances. Questions simples, précoce
    - - Vos amis ont consommé ?
      - Et lui ?
      - et + alcool ?
    - - Ce qui lui a plu ? Pour prévenir les autres préventions
- - - - Rapide/Action neurone dopaminergique
    - - Détresse
    - - Alcool, BZD, THC pour compenser
      - Désagréable++ envie de rien, perte de plaisir, envie de dormir, idées suicidaires
- - - - certains + ou - sensibles
    - - équipe
  - - - souvent + facile pour les gens timides, gens ont mêmes centres d'interêt -> interroge sur leur motivations
    - - Développe liens quasi réels ! Mais il faut décrocher !!!
- - - - = 25cL bière/cidre à 5°
      - =10cL champ/vin à 12°
      - =7cL apéro à 18°
      - =2,5cL whisky/pastis/dig à 45°
      - °alcoolique/100x0,8xvol(mL)
      - 1 bouteille vin = 7 verres et 1 bouteille alcool fort = 21u
  - - - Homme
        
        21u/semaine
        
        <5/occasion
        
        Perte de contrôle, banalisation des intox aigues
      - Femme
        
        14u/semaine
        
        <4/occasion
      - 1jour abstinence/semaine
      - Veulent passer à 10/semaines
      - Pas de risques pour la santé mais risques de dépendance !
  - - - 4verres femmes et 5 Hommes
      - Complications somatiques+méd
    - - 1 : excitation psycho-motrice
        
        Désinhi/euphorie/logorrhée/agressivité
      - 2 : ébriété/ivresse
        
        délire/halluci/confusion/incoordination
        
        trou noir
        
        effet rétrogrades
        
        Instabilité motrice
      - 3: coma éthylique
        
        Toxicité neuronale importante ++
        
        grave ++ -> réanimation
    - - Redbull
      - Boissons nrjétiques (taurine, caféine) : annule effet sédatif de l'alcool
      - association avec alcool fort
  - - - Pas conscience que 10h30 - 11h c'est encore le matin, utilise parfois médoc pour éviter signes de sevrage le matin
- - - - les effets négatifs font pencher la balance
      - Pleins de substitutions différentes (patchs, spray) et on peut éviter prise de poids, dépression, stres,... -> on sature les récepteurs à la nicotine et eviter l'effet on/off (imprégnation stable) et limite les signes de sevrage. On diminue lentement les doses -> marche super bien !
      - Cigarette électrique. Pas le même usage. Effet regulier sur la journée et évite pics et sevrage
  - - - BPCO/ augmente asthme
        
        plusieurs semaines et plusieurs mois : surtout hiver
    - - HTA/Coronaropathie MI/thrombo-embolique/AVC
        
        Effet vasoconstricteur
        
        Quand dépasse 20-25ans de tabagisme, on ressent + et ça motive le changement
    - - VADS, ORL, dig, uro(vessie+) -> risques persistent au delà de 10années de sevrage, gynéco
    - - Hypofertili/Grossesse(phlébite)
        
        enfant et mère (GEU, retard de croissance, malformation), risques embolies pulmonaires
  - - - Durée intox
        
        nb paquets/années = nbmoy de paquet/jour xnb d'année de tabagisme
        
        facteur de risque est proportionnel à la durée d'intox et pas vraiment à la quantité d'intox
        Alors que alcool c'est différents. Si on réduit un tout petit peu, on réduit ++ toxicité
        
        Tabac à roulé compliqué
      - Habitudes de conso
        
        type, nature de filtre, inhalation
        
        motivation du tabagisme : plaisir/convivialité/gestion stress/poids
        
        enviro tabagique : conjoint
        
        Tentatives d'arrêt antérieur : représentation erronée et négative + EI observés
      - Motivation
        
        Prochaska
        
        Laisser quelques temps pour être sûr qu'il a des raisons solides, quels situations à risque de rechute et choisissent une date finale eux même
        
        Maladie chronique donc on peut toujours rechuter
    - - auto questionnaire dépendance physiqye
      - Rec nicotine très vite saturés et se vide pendant la nuit. Si fume très tôt, très dépendants, et très beaucoup le matin car s'y vident lentement.
        Fin de journée plutôt plaisir et habitude
      - Fume lieu public ? Continue de fumer si malades ?