Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Syra basbalansen (Vätejonen:
en positivt laddad jon
lätt att…
Syra basbalansen
Vätejonen:
- en positivt laddad jon
- lätt att förflytta sig
- kan lätt förstöra funktionen av livsviktiga enzymer. Om den förekommer i för hög koncentration. De flesta enzymsystem vi har i kroppen fungerar bäst när vätejonkoncentrationen är neutral eller ligger på den nivå den ska ligga.
Vätejonen produceras vid:
- förbränning av kolhydrater
- förbränning av äggviteämnen
- förbränning av fett.
Omhändertagandet och elimineringen av vätejonen sker normalt via olika regleringsmekanismer. En normal process. Koncentrationen av vätejoner är ett mått på en lösnings surhetsgrad.
pH:
normalt pH i blod är 7,40
Hög vätejonskoncentration= lågt pH
Låg vätejonskoncentration= högt pH
pH i kroppsvätskorna är beroende av förhållandet mellan bas och syra. Bas binder H+ och syra avger H+Reglering av pH
Normalvärdena pH: 7,35-7,45
I kroppen finns mekanismer som jobbar för att hålla pH normalt:
- Buffertsystem: mekanism som upptar eller avger vätejoner för att hålla pH konstant,
I bufferten ingår en syra och en bas. Bufferten binder H+ när kroppen har ett överskott på H+ och avger H+ när kroppen har ett underskott på H+
- Njurkompensation:
Rubbningar
Ett flertal sjukdomar ger förändringar i vätejonkoncentrationen. Det är viktigt att hitta orsaken till förändringen
Rubbningen kan vara respiratorisk eller metabol
Acidos (lågt pH):
Respiratorisk acidos- otillräcklig utvädring av CO2 från blodet.Kan ses vid:
- Hämning av andningscentrat
- djup medvetslöshet som ger en otillräcklig andning
- andningsstillestånd
- astma, luftvägshinder
- thoraxskador
- lunginflammation
- lungödem
- stigande blodtryck
- sänkt puls
- mörkröd ansiktsfärg
- grumlat medvetande
- förvirring
- koma
Hur ser blodgasen ut?
pH lågt, PCO2 högt
- uppmana pat att andas ordentligt
- ventilering
- (syrgastillförsel, ej tillräcklig åtgärd)
- bli av med koldioxiden
Metabolisk acidos
pH <7,35 BE (base excess basöverskott) < -3
Uppstår vid förlust av baser, ökad produktion av syror.
Uppstår vid:
- ansamling av mjölksyra
- ketoacidos
- förlust av basiska kroppsvätskor: diarre, tarmfistlar, pankreasfistlar,
- njursvikt
- förgiftning; acetylsalicylsyra, metanol
- Detta utlöser en respiratorisk kompensation
- hastig, djup andning
Kompensation vid metabolisk acidos
Att andas ut koldioxid och kissa ut vätejoner. Kroppen vill göra sig av med överskott av sura produkter.
Lungor: hyperventilation --->mer koldioxid andas ut
njurar: utsöndrar mer vätejoner, återför bikarbonat till blodet
Hur ser blodgasen ut?
pH lågt, bikarbonat lågt, PCO2 normalt eller lågt pga respiratorisk kompensation
BE < -3
-
-
Alkalos: förhöjt pHRespiratorisk alkalos:
- för stor utvädring av koldioxid, hyperventilation
Kan ses vid:
- Psykiska orsaker, oro, nervositet
- smärta
- feber
- minskat syreupptag
Hur ser blodgasen ut?
pH >7,45
- oro
- stickningar kring munnen och i fingrarna
- kramper kan förekomma
- Hitta orskaken
- om pat är orolig-lugna hen
- smärtpåverkad-smärtlindring
Kroppens kompensation:
Njuren- minskad utsöndring av vätejoner, ökad utsöndring av bikarbonatjoner
Metabolisk alkalos: överskott på baser
Uppkommer vid förlust av syror eller ökat upptag av baser
Kan ses vid:
- förlust av magsaft med hög halt av magsyra
- stort intag av syraneutraliserande läkemedel (gastrit)
- urindrivande läkemedel
- följer orsaken till alkalosen
- ytlig andning
- sänkt andningsfrekvens
Blodgasen:
pH högt, BE högt,
- orsaken behandlas
- ev. tillförsel av HCL.(saltsyra) Obs i CVK pga retande
Njuren: minskad utsöndring av vätejoner, större utsöndring av bikarbonat, urinen blir alkalisk
lungor: hypoventilation (långsam andning för att spara koldioxid),
- kroppsvätskornas surhetsgrad
- det finns olika regleringsmekanismer
- störningar i syra-bas balansen.
Surhetsgraden har stor roll för cellernas funktion. Kroppen jobbar hela tiden för att hålla surhetsgraden i balans (vätejonkoncentrationen).
Lungornas syra bas reglering:
- vid sur miljö, acidos, ventileras CO ut, hyperventilering
- vid alkalisk miljö sparas CO, hypoventilering
Njurarna:
Acidos
- vätejonutsöndringen ökar via: buffertsystem, ammoniak som binder vätejonen, fri vätejon
Alkalos
- utsöndringen av vätejoner minskar, utsöndringen av bikarbonatjoner ökar.
- Tas arteriellt (vanligaste i radialis). Dock ej grundutbildade ssk.
Innehåller: pH, PCO2, St HCO3, BE-, PO2-, SO2 (saturation).
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-