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BIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO (envelhecimento fisiologico (SHOCK, 1972…
BIOLOGIA DO ENVELHECIMENTO
gerontologia abrange outros profissionais (p.ex. psicologia, arquitetura) enquanto que geriatria é apenas médico
envelhecimento = perda de função (perda de céls), ocasionando maior vulnerabilidade e incidencia de processos patologicos
senescencia = envelhecimento biologico/fisiologico
senelidade = envelhecimento associado a processos patologicos
idade social = relativo a outros membros da sociedade
idade psicologica = competencias comportamentais/inteligencia/memoria/motivação
Idade Biológica = envelhecimento orgânico. (Nem sempre corresponde a idade cronológica);
fenótipo do envelhecimento
reflexo de um somatorio de alterações somaticas que estarao presentes em todos os idosos
envelhecimento biologico é um fenomeno universal
envelhecimento fisiologico
presbiopia / presbiacusia / hiposmia
diminuição 25-30% do DC (menor aporte sanguineo) -- pode considerar um insuficiente vascular cronico // rigidez cardíaca pela redução do colágeno elastina
ateromatose vascular
pulmao / pele / bexiga 'orgaos elasticos' tendem a sofrer mt c/ perda de função
diminuição das vias aéreas pela perda da elasticidade causando aumento do volume residual (enfisema senil)
aumento da resistencia a insulina
gosdura intravisceral -- metabolicamente ativa -- favorece doenças
sarcopenia (pode levar a sd da fragilidade, podendo ser prevenida c/ manutenção da atividade fisica)
redução da densidade mineral ossea (osteoporose = senilidade)
redução da estatura (1cm/decada até os 70 a) = por desmineralização ossea, achatamento das vertebras, resução dos discos intervertebrais, cifose dorsal, arqueamento dos MMII, achatamento do arco plantar
aumento da PAS isolada do idoso (pelo processo de arteriosclerose)
SHOCK, 1972
população saudável dos 30 aos 50 anos
aos 30 anos todas as pessoas tinham 100% de função e a partir daí iniciava um processo de redução
Glicemia = praticamente inalterada
Condução nervosa – decrescimo de 15%
Índice cardíaco – redução de 30%; Corrobora com a redução da oxigenação
Fluxo sanguíneo renal – decrescimo de 50%;
120 anos – todos vão morrer por hipóxia (captação máx de O2 = 0)
estatura e peso
reduçaõ da altura (1cm/decada) a partir dos 40 a -- achatamento das vertebras, redução dos discos intervertebrais, cifose dorsal, arqueamento do MMII e achatamento do arco plantar
composição corporea: redução da quantidade de agua, massa celular, conteudo mineral osseo, aumetno do tec gorduroso
pele
perda da elasticidade, aumento da rigidez
devido ao sist conjuntivo c/ menos colageno
mais resistente a colagenase
derme perde cerca de 20% de espessura durante a vida senil (migração do tecido celular subcutâneo da periferia para o centro - fica entre as vísceras, predispondo DCV)
Mm
tendem a encolher e a perder massa
O número de fibras musculares diminuem em 20%, assim como a sua espessura
ossos
mulheres tem osteoporose mais cedo que os homens
após os 50 anos, inicia-se o processo de perda do osso cortical
cartilagem
artrose é a morbidade mais freq em pessoas c/ > 40a
mudanças na composição da MEC da cartilagem articular -- desgaste articular
CV
coração mais enrijecido, menos apto p/ realizar bombeamento
tecido de condução perde gradualmente as fibras (tendência a arritmias)
deposição de tec fibroso e gorduroso nas valvas
espessamento do VE por deposição de lipofuscina e colageno
esqueleto fibroso tende a calcificação
pulmoes
enrrigecimento -- diminuição do tamanho das vias aereas
espaço morto aumenta
enfisema senil
SNC
aumento do % do LCE
lentificação da vel de condução nervosa
aparecimento de placas senis + degeneração neurofibrilar
redução progressiva e irreversivel dos numeros de neuronios
alterações dos sists colinergicos, catecolaminergico, serotonergico
TGI
queda da acidez gastrica (redução da imunidade)
redução da mucosa gastrica
redução da atividade das enzimas/vascularização hepatica e da capacidade do metabolismo das drogas
constipaçã / hipoatividadeo -- maior hipertrofia da parede colonica, e diverticulose
rins
redução do numero de nefrons
redução da taxa de filtração glomerular (50%)
bexiga menos elástica (incontinencia)
alteraçções sensoriais
visao (acuidade começa a declinar/ 40a, deposição de lipideo no arco ocular/ 50a, catarata, DMRI, glaucoma)
gustação (aumento da viscosidade e do ph da saliva, numero de papilas gustativas decai/ 50a)
audição (começa a decair a partir dos 50a/ presbiacusia)
olfato (perda crescente dos receptores no epitelio nasal)
particularidades do envelhecimento
variavel entre os individuos
variavel entre orgaos e sistemas do memso individuo
Maioria dos autores defende que a partir dos 30 anos as pessoas começam a ter perda da função – Alcança maturidade e a partir daí envelhece OUTROS falam que o envelhecimento é desde a fecundação
investigar
3 D's
depressão / demencia / delirium
condições fundamentais nas alterações do envelhecimento
devem ser deleterias (reduz capacidade)
progressivo
intrínseco (ambiente influencia porém não é a causa)
universal
irreversivel
teorias do envelhecimento
principios basicos
nenhuma das teorias explica tudo sobre envelhecimento
nenhuma das teorias pode ser rigorosamente descartada
teoria estocasticas
envelhecimento = soma das alterações que ocorrem de forma aleatoria c/ influencia ambiental
teoria da taxa de vida
Pearl
relação inversa entre a quantidade de calorias consumidas e a duração maxima de vida
alteração da taxa metabolica induzida por temperatura (quanto maior a temp, maior o metabolismo, menor a duração de vida)
teoria do erro catastrofico
Orgel
RNA polimerase defeituosa que levaria sintese de uma proteina anomala, que iria se perpetuar e levaria a cascata do envelhecimento e a morte
proteina sintetisada por cel jovem = velha (teoria por agua abaixo), a quant apenas que é menor
alterações proteicas pós translacional // teoria do entrecruzamento
proteinas sao alteradas pos sintese por modificações enzimaticas que ocorrem c/ a idade
proteina tbm poderia se acumular e nao ser degradada (comprovada pela catarata, hemácias)
n houve correlação c/ expectativa de vida
a presença de proteinas alteradas tambem pode ser resultado da redução de degradação
essas alteraçoes tbm podem ser responsaveis pelas ligações cruzadas entre macromoleculas de colageno
teoria do uso e desgaste
mecanismos de lesao/reparação do DNA
molécula constantemente lesada durante a vida
envelhecimento do sistema reparador, produzindo células anômalas
teoria dos radicais livres
+ popular
envelhecimento como produto do metabolismo oxidativo (descontrole dos RL leva ao dano no DNA)
Denham Harman
envelhecimento seria resultado de uma inadequada da proteção contra os danos produzidos por RL
proteção celular pela produção de antioxidantes endogenos (p.ex. (selênio, tocoferol, superóxido dismutase) e pelos mecanismos de reparação do DNA
teorias nao estocasticas
envelhecimento é pre-determinado c/ influencia genetica
teoria do marcapasso
sistema neuroendocrino (hipofise) e sistema imunologico sao responsaveis poe eliminar o hormonio ou pela redução da imunidade p/ desencadear a cascata do envelhecimento
sistema imunitario
diminuição da atividade imunitaria
os LT sao responsaveis pela manutenção do equilibrio homeostatico e pela vigilancia imunologica
Comprovado que com o envelhecimento ocorre redução de imunoglobulinas, principalmente a IgA
sist neuroendocrino
'hormonio da morte'
hormonio do decrescimo do consumo de oxigenio 'death' / DECO
involução estaria geneticamente determinada para ocorrer em momentos específicos da vida
teoria genetica
a cel teria um relogio imunologico intrinseco, ou seja, uma serie de eventos programados dentro do genoma, que dariam origem ao processo do envelhecimento = Teoria do Envelhecimento Programado
apoptose = vida da cél preestabelecida no material genetico
DNA possui mecanismos de memória do nº de divisões celulares e, após determinado nº de replicações, inicia-se uma cascata de eventos que culminam com a morte celular
encurtamento dos telomeros
encurtamento dessas estruturas estariam relacionados as replicações celulares e ao envelhecimento e a morte celular
Evidências do controle genético na longevidade
padrões específicos de longevidade para cada espécie
melhor correlação na sobrevida entre gêmeos monozigóticos
sobrevida dos pais se correlacionam com a dos seus filhos