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Les syndromes coronariens aigus : SCA (Signes (modification biologique…
Les syndromes coronariens aigus : SCA
Signes
modification électrique du cœur
ECG
signes cliniques
Douleur dans la poitrine , derrière le sternum
SCA ST-
Sensible TNT
DE 20min
SCA ST+
AU REPOS
+20min
INTENSE
Résistant TNT
modification biologique
liberation de troponine
CK
Classification et aspect biologique
SCA ST-
TROPONINE
-
ANGOR INSTABLE
+
IDM SANS ONDE Q
ECG
INTER OU PERCRITIQUE
TOUS LES ASPECTS SAUF LE SUS DÉCALAGE ST
SCA ST+
TROPONINE
TOUJOURS +
ECG
TOUJOURS PERCRITIQUE
SUS DÉCALAGE PERSISTANT DEST
facteurs
6 facteurs de risques
stress psychosocial
HTA
tabagisme
diabète sucré
obésité abdominale
Dyslipidémie
3 facteurs protecteurs
consommation d'alcool
activité physique
fruits et légumes
PEC
TT D'URGENCE
Traitements symptomatiques
CLOPIDOGREL
DÉRIVÉS NITRES
ASPIRINE
+/- MORPHINE
BB
Reperfusion des coronaires obstrués
PREVENTION SEONDAIRE
TT MEDEICAL
STATINE
BB
IEC
ANTIAGGREGANT PQ
CONTROLE DES FR
LDL-C
ACTIVITé physique
Arrêt de tabagisme
schéma thérapeutique
SCA ST+
REPERFUSION EN URGENCE
ANGIOPLASTIE
THROMBOLYSE
SCA ST-
CORONOGRAPHIE
TT PHARMACOLOGIQUE
TT ANTI-ISCHEMIQUE
DERIVES - Nitrès
BB/IC à vie
TT ADJUVANT
IEC/ARA2 à VIE
STATINE à VIE
TT ANTICOAGULANT
HNF OU
HBPM
TT ANTIAGGREGANT PQ
CLOPIDOGREL 12 mois
ASPIRINE à VIE