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LAC MORBIDE ESAME CONTATTOLOGICO (ANAMNESI (LAF (osservazione generale…
LAC MORBIDE
ESAME CONTATTOLOGICO
ANAMNESI
serie di domande per capire cose sul soggetto
LAF
osservazione generale bulbo
congiuntiva palpebrale/bulbare
area nasale e temporale
caruncola e punto lacrima
sup inf
palpebre
eversione palpebrale
5 divisioni
sbocchi gh meibomio
cornea
in segmenti 1 centro 2 alto 3 interno 4 basso 5 esterno
cristallino
tecniche illuminazione
diretta
indiretta
vedi tabella quaderno
per tutte le MISURAZIONI che eseguo con la lampada a fessura il sist di illuminazione e quello di osservazione devono essere
PARALLELI
ALTRIMENTI SI INTRODUCE UN ERRORE DI PARALLASSE
TEST LACRIMALI
valut 3 strati
acquoso
SHIRMER
vantaggi: :check:
economico
esecuz:
striscia carta vibula
canto esterno dell'occhio
occhi chiusi
tempo:1 min x3
svantaggi :red_cross:
irritante
lacrim riflessa e basale
lungo
valori
OSmarginale
5/10mm
OSconclamato
5 mm
normale
sup 10 mm
ROSSO FENOLO
tempo 15 sec
MLMI
mucinico
VERDE LISSAMINA
lipidico
BUT
NIBUT
INTERFEROMETRIA
QUANTITATIVI
MLMI
BLACK LINE
ROSSO FENOLO
TURN OVER
SHIRMER
QUALITATIVI
BUT
INTERFEROMETRIA
NIBUT
DINAMICA LACR.
QUESTIONARI
VERDE LISSAMINA
VALUT. CURVATURA CORNEALE
cheratometria
sim k meridiani principali
ast totale
formula di Javal
• At = 1.25
(Ac) – 0.50 se l’astigmatismo corneale è SR
• At = 1.25
(Ac) + 0.50 se l’astigmatismo corneale è CR
refrazione
potere vertice posteriore
pro contro
vantaggi :check:
basso costo
facilità d'uso
accuratezza
svantaggi :red_cross:
piccola zona di misurazione
perde accuratezze su cornee molto piatte e molto curve
assume la cornea sferica
topografia
2 tipi
cono largo
vantaggi:check:
zona più ampia
messa a fuoco meno problematica
svantaggi:red_cross:
problema con l'ombra del naso
cono stretto
vantaggi :check:
precisione zona centrale
meno ombre naso
svantaggi :red_cross:
difficoltà acquisizione nei limiti anatomici
difficoltà messa a fuoco
disco placido
nuvola di punti: punti confrontati con un raggio della sfera che meglio si adatta
mappe
tangenziale o istantanea
raccordi sferici fuori dall'asse ottico
dettagli periferici più accurati
sensibile ai cmbiamenti locali
individuazione difetto corneale
apice cheratocono
altimetrica
confrontata con una sfera di riferimento
assiale o sagittale
costruisce sup corneale con collegamenti dei punti con l'asse ottico
caratteristiche
dettagli centrali più accurati
periferici meno accurati
meno dettagliata
utile per rappresentazione globale
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determina i simk
refrattiva
potere refrattivo in quella curva secondo la formula
scale
normalizzata
automaticamente in base ai valori max e min della cornea in esame
aggiustabile
valore centrale ed aggiustamento a piacere della scala
assoluta
la stessa corrispondenza tra colori e valori in diottrie
indici cheratometrici
meridiani
valori meridiani a diversi diametri
emimeridiani
meridiani e angoli per diversi meridiani per la parte sup e la parte inf indipendentemente
sim k
valori cheratometro
pupillometria
misurazione dimensioni pupilla fotopica e scotopica
SCELTA LAC
tipo lente
geometria
NOMENCLATURA
posteriore
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anteriore
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Sagittale totale
APPLICAZIONE
parametri CORNEA
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LAC
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valori normali popolaz. :explode:
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potere
Refrazione
d apice 13mm
lente negativa
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lente positiva
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LENTI TORICHE
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materiale
noma attuale
3 serie
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2 radice
2 more items...
7 codice di modifica
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1 prefisoo
1 more item...
4 gruppo
3 more items...
5 Dk
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bagnabilità
3 more items...
modulo di Young
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norma precedente
3 serie
4 gruppo
2 radice
5 categoria Dk
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1 prefisso
6 codice di modifica
TORICA
sistemi di stabilizzazione
seme d'anguria
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dinamico
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troncatura
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tacche di repere
interazione LAC palpebra
tipo di porto
periodo di porto
extended wear
6 notti
continuous wear
30 notti
Daily wear
solo giorno
disposable
non utilizzabili dopo la rimozione
riutilizzabile
riutilizzabili in accordo con il proffes
frequenza di ricambio
programmato
raccomandato un periodo di sostituzione
frequente
il periodo di sostituzione 3 mesi o meno
tipo di manutenzione
applicazione prima lente di prova/valutazione
cosa controllo
LAF :!!:
CENTRATURA
MOVIMENTO POST AMMICCAMENTO
COPERTURA
PUSH UP
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DISIDRATAZIONE
TACCHE DI REPERE SE LAC TORICA
AV
ottotipo
SOVRAREFRAZIONE
cos'è?
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no correzione occhiale
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DIOTTRIA FINALE
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SVOLGIMENTO:
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tolgo LAC
controllo
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usare gradig scales
tenere lac per
20/30 minuti
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CASI
lacrimazione NORMALE;BASSO astigmatismo
DW
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riutilizzabile
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tutti i gruppi vanno bene
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sferica
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lacrimazione NORMALE;ALTO astigmatismo
tutto come nel caso precedente tranne
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PRESBITE
tutto come nei casi precedenti
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PROBLEMI LACRIMALI
LACRIMAZIONE SCARSA
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AMMICCAMENTO INCOMPLETO
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LACRIMA GRASSA
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IPEREMIA
lacr normale/iperemia/neovasi
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lacr normale/iperemia/neovasi/LAC STRETTA
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lacr normale/iperemia/neovasi
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lacr normale/iperemia/edema/neovasi
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STAINING
cambio manutenzione
lac stretta/piatta
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in lenti ALTA bagnabilità
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LENTE DISIDRATATA/FORTE TENSIONE PALPEBRALE
la lente si muove troppo su e giù
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SiHy vs Hy
Hy
Dk inferiore a 40
porto diurno
mod elast.basso
+elastiche
+movimento per il ricambio
SiHy
basso cont h2o
Dk > 40
porto continuo
mod elasticità alto
-elastiche
minor movimento
determinano il RAGGIO corneale
