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Asma (Epidemiologia (Qualquer idade, mas pico aos 3 anos, Na infância,…

- - - - Sintomas diurnos > 2x/semana
        Necessidade de broncodilatador > 2x/semana
        Com ou sem sintomas noturnos
        Com ou sem limitação de atividade
        Função pulmonar <80% do previsto ou do melhor pessoal
- - - - Predisposição genética
        Atopia
        Hiperreatividade
        Obesidade
        Género
        Raça
        Infeções virais precoces
    - - Alergénios indoor
        Ocupacionais
        Tabagismo passivo
        Poluição do ar
        Infeções respiratórias
        Dieta
        Paracetamol
- - - - FEV1/FVC, FEV1 e PEF diminuídos
      - Aumento do volume residual (por hiperinsuflação)
      - Reversibilidade da obstrução - Aumento do FEV1 >12% e >200 mL após broncodilatador ou 2-4 semanas de corticoide oral
    - - Quando não é possível realizar espirometria
    - - Calcula concentração de metacolina para diminuir 20% do FEV1
  - - - Pieira
      - Dispneia
      - Tosse seca
      - Aperto torácico
      - Frequentemente sintomas noturnos
      - Pródromos - prurido no queixo, desconforto inter-escapular, medo inexplicável
      - Episódios recorrentes
    - - Auscultação pulmonar com roncos e sibilos expiratórios
      - Hiperinsuflação
      - Normal nos períodos intercrise
      - Sinais de dificuldade respiratória
      - Sinais vitais
    - - Rinite alérgica
      - Pólipos nasais
      - Eczema atópico
- - - - Corticoide inalado
      - Corticoide sistémico
        
        Oral - prednisolona, prednisona
        
        EV - hidrocortisona, metilprednisolona
      - Antagonistas dos leucotrienos (montelucaste)
      - Anti-IgE (Omalizumab)
      - Anti-IL5
      - Cromonas
      - Termoplastia
    - - LABA
      - SAMA
      - LAMA
      - Teofilina
      - SABA
    - - Ligeira intermitente (grau 1)
        
        ICS + LABA SOS
      - Ligeira persistente (grau 2)
        
        ICS de baixa dose
      - Moderada persistente (grau 3)
        
        ICS de baixa dose + LABA
        (ou monoterapia com ICS de dose média-alta)
      - Severa persistente (grau 4)
        
        ICS de alta dose + LABA
      - Muito severa persistente (grau 5)
        
        ICS de alta dose + LABA + Corticoide sistémico (ou omalizumab ou anti-IL5)
  - - - Se ineficaz, adicionar SAMA nebulizado
        
        Se ineficaz, adicionar aminofilina EV lenta