Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะมีบตุรยาก (Infertility) (บทบาทพยาบาล (1.ประเมินความรู้สึก…

- - - - ประวัติการมีประจำเดือน
      - ได้รับอุบัติเหตุเเละการผ่าตัด
      - การเเต่งงานเเละการมีบุตร
      - การมีเพศสัมพันธ์เเละการคุมกำเนิด
    - - • การตรวจร่างกายทั่วไป
        ~Secondary sex
        ~โรคทางอายุรกรรมที่เป็นสาเหตุให้มีบุตรยาก
      - • การตรวจต่อมไร้ท่อ (Hypothalamus, Pituitary, Thyroid)
        • ช่องคลอด
        • มดลูก
        • รังไข่
        • เชิงกราน
        •เต้านม
      - • การตรวจเฉพาะระบบสืบพันธุ์สตรี
        ~ เยื่อพรหมจารีเเละช่องคลอด ได้เเก่ PV, Wet smear, Culture)
    - - CBC
      - Hormone
      - ภูมิต้านทานตัวอสุจิ >>PCT
  - - - ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
        
        โรคคางทูม
        
        โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
      - การสูบบุหรี่
      - ดื่มเเอลกอฮอลล์
      - การมีเพศสัมพันธ์เเละความถี่ในการมีเพศสัมพันธ์
      - การได้รับอุบัติเหตุ การผ่าตัด เเละการได้รับกระทบกระเทือนที่อวัยวะสืบพันธ์
    - - การตรวจร่างกายทั่วไป เเละการตรวจระบบสืบพันธ์
      - หนังหุ้มปลายองคชาต
      - ลักษณะเเละรูเปิดของท่อปัสสาวะ
      - ลักษณะรูปร่างอัณฑะ
      - หลิดเลือดขอดในถุงอัณฑะ
    - - CBC
      - Hormone
      - *ตรวจน้ำอสุจิ
        
        ค่าปกติ
        
        น้ำเชื้อ (Vol) 2 cc หรือมากกว่า
        
        ความเป็นกรด-ด่าง (pH) 6-8
        
        จำนวนอสุจิ/ซีซี (Count/cc.) 20 ล้านตัว/cc. หรือมากกว่า
        
        การเคลื่อนไหว (Motility) 50% หรือมากกว่า
        
        ลักษณะรูปร่าง (Morphoiogy) 50% หรือมากกว่า
        
        การตรวจอสุจิ
        
        งดมีเพศสัมพันธ์ก่อนวันตรวจ 2-7 วัน
        
        นำน้ำอสุจิส่งตรวจภายใน 1 ชม. ภายหลังที่เก็บได้
        
        ใส่ภาชนะที่เตรียมให้เท่านั้น
        
        ไม่เเนะนำให้มีเพศสัมพันธ์ก่อนเเล้วหลั่งข้างนอกหรือใช้ถุงยางอนามัยเนื่องจากอาจมีสารที่ทำลายอสุจิได้
- - - - วิธีทำ
        
        • ต้องมีน้ำเชื้ออสุจิที่ผ่านการคัดกรองมาเเล้ว 5 ล้านตัวขึ้นไป
        
        • เเพทย์ใช้ยากระตุ้นให้มีไข่ตกมากกว่าหนึ่งใบเพื่อเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ให้มากขึ้น
        
        • ฉีดน้ำเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูกขณะที่มีการตกไข่ อสุจิว่ายจากโพรงมดลูกไปทางท่อนำไข่เเละผสมกับไข่ด้วยตัวเอง
      - ข้อบ่งชี้
        
        ผู้ชาย มีปัญหาเรื่องน้ำอสุจิ เช่น มีจำนวนน้อย
        
        ท่อนำไข่เสียหาย เยื่อบุมดลูกเจริญผิดที่
        
        ผู้หญิงที่มีปัญหาท่อนำไข่ตีบตัน
    - - คือ การนำไข่เเละเขื้ออสุจิไปใส่ในท่อนำไข่ หลังจากกระตุ้น
      - วิธีทำ
        
        หลังจากกระตุ้นไข่เพื่อชักนำให้/ข่สุกหลายใบเเละเจาะดูดไข่ออกมาเเล้วนำไข่ที่ได้ 3-4 ใบมารวมกับอสุจิที่ผ่านการขัดเเยกเเล้ว
        
        จากนั้นฉีดผ่านเข้าไปในท่อนำไข่ทันที
      - ข้อบ่งชี้
        
        ฝ่ายหญิงต้องมีท่อรังไข่ที่ปกติอย่างน้อย 1 ข้าง
        
        ฝ่ายชายต้องมีอสุจิอ่อนเเอไม่มาก
  - - - เป็นการเก็บไข่เเละอสุจิ มาผสมกันให้เกิดปฏิสนธินอกร่างกาย
        ก่อนเเละเพาะเลี้ยงในห้องปฏิบัติการ 1วัน เเล้วจึงนำตัวอ่อนในระยะ zygote ใส่กลับเข้าไปผ่านทางหน้าท้อง ใส่ไปในท่อนำไข่
      - ข้อบ่งชี้
        
        ฝ่ายชาย อสุจิน้อยกว่าปกติ
        
        ฝ่ายหญิงท่อนำไข่ไม่ตัน เเต่ทำงานผิดปกติ
    - - เป็นการปฏิสนธินอกร่างกายเเละการย้ายตัวอ่อน หรือทั่วๆไปเรียกกันว่า เด็กหลอดเเก้ว
      - ไข่เเละเชื้ออสุจิที่ผ่านกลารเตรียมเเล้ว จะถูกนำมาผสมกันเพื่อให้เกิดการปฎิสนธินอกร่างกาย
      - เเล้วจึงนำตัวอ่อนในระยะ 4-8 เซลล์ ใช่เวลาเลี้ยง ประมาณ 2-5 วัน
      - จากนั้นนำตัวอ่นที่ได้ใส่เข้าไปในโพรงมดลูกเพื่อให้มีการเจริญเติบโตต่อไป
      - ข้อบ่งชี้
        
        ฝ่ายหญิง ท่อนำไข่ตับตันทั้งสองข้าง เยื่อบุโพรงมูดลูกเจริญผิดที่
        
        ฝ่ายชายเชื้ออสุจิไม่เเข็งเเรง
    - - เป็นการฉีดอสุจิเพียง 1 ตัว เข้าไปในไข่ 1 ใบ โดยตรง
      - หลังจากฉีดอสุจิเข้าไปจะเกิดการปฏิสนธิเป็นตัวอ่อนขึ้นมา
      - เหมาะสำหรับผู้ชายที่มีสเปิร์มน้อยมากๆ
      - ข้อบ่งชี้
        
        ตัวอสุจิน้อยมากๆ
        
        ตัวอสุจิเคลื่อนไหวไม่ดี
        
        เป็นหมัน