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Demencias (Demencia frontotemporal (Tratamientos (Recomendaciones (Evaluar…

- - - - Prevenir conductas disruptivas, aliviar los síntomas y disminuir la angustia del cuidador
      - Medidas de apoyo y proporcionar ayuda
    - - Importante
        
        Psicoeducación; reconocimiento de síntomas y saber cómo actuar
        
        Asesoramiento del planteamiento económico y laboral
        
        Limitar la interacción a grupos pequeños
        
        Apoyo emocional a los cuidadores
    - - Evaluar los aspectos alterados
      - Creación de un ambiente seguro y de apoyo
      - Estimulación (radio, televisión...) pero sin excesos
      - Introducción de juegos y viejos pasatiempos puede mejorar la deshinibición y el comportamiento inapropiado
    - - Organización y rutina ayuda a memorizar y fomentar la sensación de seguridad
      - Lenguaje
        
        No se puede eliminar el deterioro pero sí ralentizarlo mediante actividades
    - - Neurolépticos
        
        En dosis bajas para la agitación
        
        ISRS para síntomas depresivos, desinhibición y compulsividad
- - - - Generales
        
        Mejorar rendimiento cognitivo y funcional
        
        Incrementar autonomía
        
        Mejorar el estado y sentimiento de salud
      - Específicos
        
        Estimular y mantener las capacidades mentales
        
        Evitar la desconexión del entorno
        
        Dar seguridad
        
        Estimular la propia identidad y autoestima
        
        Minimizar el estrés
    - - Alzheimer
        
        Inhibidores de la acetilcolinesterasa (IACE)
        
        Memantina
      - Demencia vascular
        
        IACE
        
        Memantina
      - Cuerpos de Lewy
        
        IACE
    - - Qué es
        
        Actividades que promueven la potenciación, mantenimiento o mejora de las capacidades cognitivas
      - Terapia de orientación a la realidad (OR)
        
        Conjunto de técnicas que permiten a la persona tomar conciencia
        
        Conciencia sobre situación
        
        Espacial
        
        Temporal
        
        Personal
        
        Análisis de sucesos
      - Terapia de reminiscencia
        
        Objetivo
        
        Mejorar la memoria, favorecer la creatividad, autoestima, satisfacción personal...
        
        Consiste en
        
        Revisar el pasado del paciente con la ayuda de estímulos significativos, promoviendo la coherencia y el ajuste con su entorno
        
        Estimula
        
        Memoria episódica
        
        Memoria autobiográfica
      - Terapia de validación
        
        Objetivo
        
        Evocar sentimientos más que realidad normativa (que resulta estresante)
        
        Consiste en
        
        Comunicación con el paciente a través de la acpetación de la realidad y las convicciones tal como ellos las experimentan
        
        Se le da más importancia a la empatía y el contenido emocional
      - Entrenamiento cognitivo
        
        Objetivo
        
        Mantener o mejorar las capacidades cognitivas, funcionales, la conducta y la afectividad
        
        Consiste en
        
        Repetición supervisada de actividades orientadas a ejercitar funciones cognitivas.
        
        Basada en
        
        Idea de que la repetición puede mejorar o mantener capacidades funcionales
      - Estimulación sensocial
        
        Objetivo
        
        Favorecer la acitividad cognitiva
        
        Consiste en
        
        Ofrecer estímulos sensoriales de una modalidad sensorial determianda
      - Eficacia
        
        No demostrada
        
        Intervenciones que requieren un procesamiento general tienen un beneficio global
    - - Objetivo
        
        Maximizar la autonomía de los pacientes en su vida cotidiana
      - Clasificación de las AVD
        
        Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)
        
        Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
        
        Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD)
      - Técnicas de asistencia graduada
        
        Se proporciona la mínima ayuda para desarrollar sus AVD
        
        Graduación
        
        Guías verbales
        
        Demostración de la actividad
        
        Guía física
        
        Asistencia física parcial
        
        Asistencia física completa
      - Reentrenamiento de la funcionalidad
        
        Consiste en
        
        Fijar conductas objetivos, solicitar que se practiquen y aplicar refuerzo positivo
      - Estrategias compensatorias
        
        Adaptar las AVDs a las discapacidades
      - Modificaciones ambientales
        
        Cambios en el ambiente para minimizar la discapacidad