Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบำบัดรักษาทางจิตเวช ด้วยกระแสไฟฟ้า (แนวทางการรักษา (หลังการรักษาด้วยกระ…
การบำบัดรักษาทางจิตเวช ด้วยกระแสไฟฟ้า
Electroconvulsive Therapy : ECT คือการใช้กระแสไฟฟ้าตามจำนวนที่ต้องการ จากเครื่องผ่านแผ่นอิเลคโทรด (Electrode)วางตรงบริเวณขมับ (Temporal) เข้าสู่สมองของผู้ป่วยในเวลาที่กำหนด เพื่อไปกระตุ้นสมองทำให้เกิดการชักเกร็งทั่วร่างกาย เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมี ทำให้อาการทางจิตบางอย่างดีขึ้น มีวิธีการ 2 แบบ
Unmodified Electroconvulsive Therapy
ไม่ได้ให้ยาและวิธีดมยาสลบ ผู้ป่วยจะรู้สึกตัวอยู่
2.Modified Electroconulsive Therapy
ให้ยาสลบและต่อจากนั้นอาจจะฉีดยาคลายกล้ามเนื้อ
ข้อห้าม
Myocardial Disease, Coronary Thrombosis
Recent Coronary Thrombosis
Brain Tumor and Intracranial Mass
Severe Hypertension
Late State of Pregnancy
Aneurysm
โรคปอด Airwayอุดตัน
Bone Disease, Thoracis Spine
โรคเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ
Acute Infection
ข้อบ่งใช้
Severe Depression, Suicidal Idea และเคยพยายามฆ่าตัวตายแต่ไม่สำเร็จ
2.Affective Type, Catatonic Typeซึ่งร่างกายขาดสสารและน้ำเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
3.Severe Mania
4.Severe Psychosis
5.โรคจิตอื่น ๆ ที่ไม่พบพยาธิสภาพ
6.โรคจิตเภทที่รักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล
7.Organic Brain Syndrome Psychosis ที่ขาดอาหารและน้ำ
8.เป็นพิษจากยารักษาโรคจิต
แนวทางการรักษา
ขณะรักษาด้วยกระแสไฟฟ้า
จัดท่านอนหงายรวม วางหมอนทรายหนุนบริเวณข้อต่อต่างๆ เช่น ต้นคอ เอว ใต้ขาพับ
สอดไม้กดลิ้นหรือยางกัด(rubber bite) ในปาก
ขณะมีการการชักให้ช่วย support บริเวณขากรรไกร แขน และขาซึ่งอาจมีการหักหรือ เคลื่อนขณะชักได้
หลังการรักษาด้วยกระแสไฟฟ้า
จัดท่านอนหงายราบ เอียงศรีษะไปด้านใดด้านหนึ่ง ระวังการสำลัก ขาดออกซิเจน หรือหยุดหายใจ
เมื่อผู้ป่วยเริ่มรู้สึกตัวจะมีอาการมึนงงสับสนปวดศรีษะ คลื่นไส้อาเจียนให้ระวังการตกเตียง
ให้Reorientation และให้กำลังใจผู้ป่วย
หากผู้ป่วยมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ ดูแลให้ทาน้ำมันแก้ปวดเมื่อยต่างๆได้
ก่อนทำการรักษาด้วยไฟฟ้า
ด้านร่างกายและเอกสาร
-ตรวจสอบเอกสารใบยินยอม
-ตรวจสอบผลการตรวจร่างกาย และผลLap
-NPO 6 ชั่วโมง
-ทำความสะอาดศีรษะ
-วัดสัญญาณชีพก่อนทำการรักษา
-ให้ผู้ป่วยถ่ายปัสสาวะก่อนทำการรักษา
เตรียมด้านจิตใจ
-อธิบายเหตุผลที่ต้องทำ
-บอกถึงขั้นตอนในการทำอย่างคร่าวๆ
-ให้โอกาสผู้ป่วยซักถามข้อสงสัยและระบายความรู้สึก
-พยาบาลอยู่กับผู้ป่วยตลอดเวลาเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วย