Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ลักษณะอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (4.Deceleration (แบ่งเป็น 3 ชนิด,…

- - - - อัตราเฉลี่ยของอัตราการเต้นหัวใจทารกมากกว่า 160 ครั้ง/นาที (bpm)
    - - อัตราเฉลี่ยของอัตราการเต้นหัวใจทารกน้อยกว่า 110 ครั้ง/นาที (bpm)
    - - อัตราเฉลี่ยของอัตราการเต้นหัวใจทารกอยู่ระหว่าง 110 - 160 ครั้ง/นาที (bpm)
- - - - มีการเปลี่ยนแปลงของของการเต้นของหัวใจทารกในลักษณะของการแกว่งขึ้นลง 1-5 ครั้งต่อนาที
    - - มีการเปลี่ยนแปลงของของการเต้นของหัวใจทารกในลักษณะของการแกว่งขึ้นลง 6 - 25 ครั้งต่อนาที
    - - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของของการเต้นของหัวใจทารกในลักษณะของการแกว่งขึ้นลง
    - - การเปลี่ยนแปลงของของการเต้นของหัวใจทารกในลักษณะของการแกว่งขึ้นลงมากกว่า 25 ครั้งต่อนาที
  - - - เป็นการเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจในแต่ละครั้ง
      - เป็นลักษณะลูกคลื่นรอบๆการเต้นของหัวใจทารก
      - มีค่าความสูงปกติ 6-25ครั้ง/นาที
    - - คำนวณจากระยะห่างระหว่าง R wave ในแต่ละครั้งของการเต้นของหัวใจ
      - เป็นการเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจในแต่ละครั้ง
      - มีลักษณะคล้ายฟันเลื่อยไม่สามารถมองเห็นด้วยตาเปล่าต้องตรวจด้วย scalp electrode
- - - - การได้รับยาบางชนิด
      - ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง
      - ทารกหลับ
    - - อายุครรภ์ตั้งแต่ 32 สัปดาห์ขึ้นไป FHR เพิ่มขึ้นจาก baseline อย่างน้อย 10 ครั้งต่อนาทีเป็นเวลาอย่างน้อย 15 วินาทีแต่ไม่ถึง 2 นาที
      - อายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์ขึ้นไป FHR เพิ่มขึ้นจาก baseline อย่างน้อย 10 ครั้งต่อนาทีเป็นเวลาอย่างน้อย 10 วินาทีแต่ไม่ถึง 2 นาที
    - - Prolonged acceleration หมายถึง การเพิ่มขึ้นของ FHR จาก baseline เป็นเวลาอย่างน้อย 2 นาทีแต่ไม่ถึง 10 นาที
      - ในกรณีที่ FHR เพิ่มขึ้นจาก baseline เป็นเวลาตั้งแต่ 10 นาทีขึ้นไปถือว่าเป็นการเปลี่ยนแปลงของ FHR baseline (baseline change)
    - - การดิ้นของทารกในครรภ์
      - การหดรัดตัวของมดลูก
      - การตรวจภายใน
      - มีการคลำทางหน้าท้อง
- - - - อัตราการเต้นของหัวใจทารกจะค่อยๆ ลดลง และเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ โดยตั้งแต่เริ่มเกิด deceleration จนถึงจุดที่อัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำที่สุดใช้เวลาอย่างน้อย 30 วินาที อัตราการเต้นของหัวใจเริ่มลดลงพร้อมหรือหลังการหดรัดตัวของมดลูกที่สูงที่สุด และกลับสู่ baseline เมื่อสิ้นสุดการหดรัดตัวของมดลูก ส่วนใหญ่จุดเริ่มต้นของ deceleration จุดต่ำสุด และจุดที่กลับสู่ FHR baseline จะเกิดขึ้นตามหลังจุดเริ่มต้นจุดสูงสุด และจุดสิ้นสุดการหดรัดตัวของมดลูกตามลำดับ
    - - เป็นรูปแบบของ deceleration ที่พบบ่อยที่สุดในระยะเจ็บครรภ์คลอด มีลักษณะที่จำเพาะคือ การลดลงอย่างรวดเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจทารก โดยลดลงถึงจุดต่ำสุดภายในระยะเวลาไม่เกิน 30 วินาที อัตราการเต้นของหัวใจทารกต้องลดต่ำลงนานอย่างน้อย 15 วินาทีแต่ไม่ถึง 2 นาที และลดต่ำลงอย่างน้อย 15 ครั้งต่อนาที การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นไม่มีความสัมพันธ์กับการหดรัดตัวของมดลูก
    - - อัตราการเต้นของหัวใจทารกจะค่อยๆ ลดลง และเพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ ตามการหดรัดตัวของมดลูก โดยตั้งแต่เริ่มเกิด deceleration จนถึงจุดที่อัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำสุด ใช้เวลาอย่างน้อย 30 วินาที ช่วงที่อัตราการเต้นของหัวใจลดต่ำลงที่สุดจะเกิดขึ้นพร้อมกับการหดรัดตัวของมดลูกที่สูงที่สุดมีลักษณะคล้ายภาพสะท้อน
  - - - การลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจทารกอย่างต่อเนื่อง
      - เป็นระยะเวลาอย่างน้อย 2 นาที แต่ไม่ถึง 10 นาที และลดต่ำลงอย่างน้อย 15 ครั้ง/นาที
    - - Amplitude 5-15 ครั้ง/นาที
      - Long-term variability 2-5 รอบต่อนาที
      - ไม่มี Acceleration
      - FHR baseline คงที่ 110-160 ครั้ง/นาที