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PÁNCREAS (Anatomía macro y micro (Partes (Cabeza (Porción expandida del…

- - - - 1- Fase cefálica
        
        Se estimula la liberación de Acetilcolina
        
        Secreción de enzimas hacia acinos pancreáticos
      - 2- Fase gástica
        
        Se secreta 5-10% de enzimas pancreáticas
      - 3- Fase intestinal
        
        Cuando el quimo penetra en el intestino delgado, la secreción pancreática se vuelve copiosa, en respuesta a la secretina
    - - Compuesto por agua, algunas sales, bicarbonato de sodio y enzimas
        
        Dirigido hacia el duodeno
        
        Por medio de el conducto pancreático que se une al colédoco del hígado y a la vesícula biliar e ingresa al duodeno como Ampolla de Vater
        
        ¿En dónde?
        
        En el duodeno a una elevación llamada Papila Duodenal Mayor
        
        Regulada por el Esfinter de Oddi
      - Hidroelectrolítica
        
        Transporte de la enzimática y proporciona un medio alcalino, para la actuación de las enzimas
        
        Constituida por
        
        Agua (98%), Sodio y Bicarbonato
        
        Estimulada por secretina
        
        Controla el volumen del jugo pancreático
        
        Aumenta la secreción de Bicarbonato
        
        Activa el intercambio de Cl-/HCO3
        
        1 more item...
        
        Mientras más secreción más bicarbonato y menos cloro
        
        Bicarbonato de sodio
        
        Opera como amortiguador sobre el jugo gástrico
        
        Detiene la acción de la pepsina estomacal
        
        Crea el pH adecuado para la acción de las enzimas digestivas en el intestino delgado
        
        Cationes (+) principales
        
        Sodio
        
        Potasio
        
        Calcio
        
        Magnesio
        
        Aniones (-) principales
        
        Cloro
        
        Bicarbonato
      - Enzimática
        
        Causante de la hidrólisis de las sustancias nutritivas de los alimentos
        
        La mayoría de as enzimas se secretan de forma inactiva
        
        Para no digerir al propio páncreas
        
        Algunos tipos de enzimas:
        
        Amilasa
        
        Digiere el almidón
        
        su deficit puede provocar problemas gastrointestinales
        
        Inhibidor de Tripsina
        
        Inhibe la tripsina para no activar a las otras enzimas
        
        Esto para que las enzimas no deshagan el páncreas
        
        Lipasa
        
        Digiere triglicéridos
        
        si hay deficit produce problemas intesinales
        
        mala absorcion de vitaminas
        
        Ribonucleasa y Desoxirribonucleasa
        
        Degradan en nucleótidos el ARN y el ADN
        
        Colesterol Esterasa
        
        Hidroliza ésteres del colesterol
        
        Tripsina
        
        Encargada de activar las demás enzimas pancreáticas
        
        Forma inactiva del tripsinógeno
        
        Activada por Enterocinasa en el intestino
        
        proteasa
        
        descompone proteinas
        
        protege de germenes bacterias etc
      - 200 ml x dia
    - - Enzimática
      - Hidroelectrolítica
    - - Sintetizan y secretan enzimas
        
        Secretan la Inhibidora de Tripsina que se combina on la tripsina accidentalmente en el páncreas o jugo pancreático y bloquea su actividad
    - - Secretan electrolitos y agua en el sistema ductal
    - - Acetilcolina
        
        Liberada por las terminaciones nerviosas parasimpáticas del nervio vago (X)
        
        Estimulan a las células acinares del pácreas y favorecen la producción de las enzimas pancreáticas digestivas
      - Colecistocinina
        
        Secretada por las mucosas del duodeno y primeras porciones del yeyuno
        
        Estimulan a las células acinares del pácreas y favorecen la producción de las enzimas pancreáticas digestivas
      - Secretina
        
        Secretada por la misma mucosa duodenal y yeyunal de la colecistocinina
        
        Estimula la secreción de bicarbonato
        
        Polipéptido de 27 aminoácidos en las células S en el duodeno y yeyuno en forma inactiva
- - - - A nivel de la primera y segunda vértebra lumbar
  - - - Porción expandida del órgano
        
        Cercana a la curvatura del duodeno
    - - Central
    - - Va disminuyendo su diámetro
  - - - Estos llevan la secreción al intestino delgado
        
        regulada por el esfinter de la ampolla hepatopancreatica
        
        o ampolla de Vater
      - conducto de wirsung
      - conducto de santorini
        
        no toda la poblacion lo tien
  - - - Las células de los acinos secretan jugo pancreático
  - - - Las células de los islotes secretan glucagón,insulina, somatostatina y polipéptido pancreático.
- - - - Modulan los aspectos de la nutrición celular, desde la tasa de absorción hasta el almacenamiento o metabolismo celular de nutrientes.
        
        Insulina
        
        Es una proteína de 51 aminoácidos contenidos en dos cadenas: la cadena A, de 21 aminoácidos y la cadena B de 30 aminoácidos, conectados por dos puentes disulfuro.
        
        Tiene una vida media circulatoria de 3-5 minutos
        
        Es degradada por insulinasas en el riñón y el hígado.
        
        Es secretada junto a un resíduo de polipéptido C, es cuál ayuda a extender su vida circulatoria.
        
        Síntesis
        
        a) Se traduce preproinsulina mRNA en el retículo endoplásmico rugoso de las células B.
        b) Escisión por enzimas microsómicas a proinsulina
        c) Enzimas convertidores de prohormonas, PCSK1 y PCSK2 se encuentran empaquetados junto con proinsulina, para eliminar secuencia inmadura.
        
        Receptores
        
        La mayoría de las células tiene receptores insulínicos específicos: son miembros de la familia de los receptores del factor de crecimiento, glucoproteínas compuestas de dos subunidades.
        
        Efectos metabólicos
        
        -Promover el almacenamiento de nutrientes ingeridos
        
        Promueve el anabolismo:
        
        -Promueve la síntesis y almacenamiento de glucógeno
        
        Aumenta la síntesis de proteínas y triglicéridos
        
        Aumenta la formación de VLDL
        
        Inhibe la glucogenólisis
        
        Promueve la glucólisis
        
        Inhibe la glucogenólisis, cetogénesis y gluconeogénesis.
        
        deficit de insulina puede provocar diabetes
        
        Glucagón
        
        Aumenta el nivel de glucosa en sangre
        
        Polipéptido pancreático
        
        Inhibe la secreción de somatostatina, la contracción de la vesícula biliar y secreción de enzimas digestivas por el páncreas
        
        Somatostatina
        
        Inhibe la liberación de insulina y glucagón
        
        También disminuye la absorción de nutrientes desde el tracto gastrointestinal
        
        Grelina
        
        Control del peso y la saciedad
        
        amilina
        
        celulas beta
        
        controla el apetito
        
        gastrina
        
        tambien se produce en pancreas en menor cantidad
        
        secreta jugo gastrico
    - - Células Beta: 55%- Secretan insulina e amilina pancreática
      - Células alfa: 25%- secretan glucagón.
      - Células delta: 10%- Secretan somatostatina.
      - Células Epsilon: 3%- Secretan germina.
      - Células PP o F: 5%- Secretan polipéptido pancreático.
- - - - Falta de secreción de insulina
        
        Pérdida de glucosa por orina
        
        Deshidratación
        
        Lesiones tisulares
        
        Neuropatías
        
        Acidosis metabólica
        
        Pérdida de proteínas
    - - Resistencia a la insulina
        
        Obesidad
        
        Síndrome metabólico
        
        Hipertensión
        
        Hiperinsulinemia
    - - Concentración sanguínea de glucosa
      - Obesidad/ sobrepeso
      - Exceso GH
      - Lipodistrofia
      - Anticuerpos frente a receptor de insulina
      - Mutaciones de
        
        Mutaciones de PPARy
  - - - Mutaciones en receptor de melanocortina
      - Polipéptido Pancreático no reduce apetito
      - Exceso de glucagón
      - Resistencia a insulina
      - Sedentarismo
      - Hiperfagia