Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะการคั่งของเลือดที่แผลฝีเย็บ Hematoma (การรักษา/การพยาบาล…
ภาวะการคั่งของเลือดที่แผลฝีเย็บ
Hematoma
ความหมาย
การฉีกขาดของหลอดเลือดดำบริเวณช่องคลอด
และอวัยวะสืบพันธ์ภภายนอก ทำให้เลือดคั่งค้าง
สาเหตุ
ช่องคลอดได้รับการบาดเจ็บ
ตัดฝีเย็บไม่ดี
เย็บซ่อมแซมแผลไม่ดี เช่น เย็บไม่ถึงก้นแผล
บีบคลึงมดลูกรุนแรง ทำให้เลือดคั่งที่ Connective tissue
ใต้เยื่อบุช่องท้อง และ broad ligament
การวินิจฉัย
จากการซักประวัติ
ปวดฝีเย็บร้าวไปที่ทวารหนัก
ปวดหน่วงลงก้น
เอามือสัมผัสขอบแผล/รอบๆแผล รู้สึกปวดมาก
จากการตรวจร่างกาย
ฝีเย็บบวม มีสีม่วงคล้ำ
คลำได้ก้อนใต้ผิวหนัง บริเวณใต้ฝีเย็บ
ผลกระทบ/ภาวะแทรกซ้อน
Hypovolemic shock : ช็อคจากการเสียเลือด
Anemia : ภาวะโลหิตจาง
Postpartum infection : ติดเชื้อหลังคลอด
Sepsis : ติดเชื้อในกระแสเลือด
การรักษา/การพยาบาล
ตรวจประเมินแผลฝีเย็บตามหลัก REEDA
Redness : แดง
Ecchymosis : ห้อเลือด
Edema : บวม
Discharge : สิ่งคัดหลั่งไหลออก
Approximation : การชิดของขอบแผล
กรณี Small vulva hematoma ก้อนน้อยกว่า 3 ซม. ใช้การประคบเย็น
ก้อนมากกว่า 3 ซม. ประคบเย็น ก้อนยังเพิ่มขนาด
ให้รายงานแพทย์เพื่อเปิดแผล
V/S เพื่อประเมินภาวะ Shock
ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดดำ
จัดท่านั่ง/นอน ป้องกันการกดทับ
บริเวณที่มี Hematoma
แนะนำการรับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูง
เพืี่อส่งเสริมปัจจัยการสร้างเม็ดเลือดแดง