Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ARYTMIER :warning: (BEHANDLING (AV-block (AV-block lll (Akut behandling,…

- - - - Intravenöst: Cordarone, Betablockerare, Wylocard, elkonvertering
    - - Cordarone tbl, betablockerare, ICD.
  - - - Atropin
      - Transvenös pacemaker
    - - Pacemaker
  - - - Adenosin (slår om hjärtfrekvens)
      - Elkonvertering
    - - Betablockerare och Ablation
  - - - Betablockerare
      - Elkonvertering
    - - Betablockerare
  - - - Betablockerare, Digoxin, Verapamil, Cordarone, Brinavess
      - Elkonvertering
    - - Betablockerare, Digoxin, Verapamil, Flekainid, Cordorane, Ablation
  - - - Akut behandling
        
        Atropin, Isoprenalin
        
        Transvenös pacemaker
      - Stående - pacemaker
- - - - Impulsbildningen utgår från förmaket, men utlöses från sinus, AV eller förmaksmuskulaturen
        
        Sinustakykardi - beror oftast av fysisk ansträngning och inte av egentlig sjukdom i sinusknutan. Däremot extrakardiella tillstånd.
        
        Sinusbradykardi - vilofrekvens under 50 slag/min. Vanligt vid fysisk vältränade som har en stor slagvolym. Patologiskt kan uppkomma pga vasovagal reaktion (allmän kärlvidgning, långsam HF och bltrfall) som utlöses av smärta eller annat obehagligt. Även av läkemedel tex betablockerare mfl.
        
        Sick sinus syndrome (SSS) - samlingsnamn för flertal syndrom som ger symtom som svimning och långa pauser i hjärtrytm. Kan leda till asystoli.
        
        Sinusarrest (SA) sinusimpuls uteblir 1-2 slag, ibland tar annat elektriskt fokus över impulsgivningen som ersätter sinusimpulsen l/t supraventrikulärt extraslag
        
        Supraventrikulärt extraslag (SVES) Hjärtat "hoppar" eller patient upplever oregelbunden puls. Beningt tillstånd, alla upplever nån gång. Faktorer som påverkar är koffein, nikotin, alkohol och stress.
        
        Paroxysmal supraventrikulr takykardi (PSVT) Impuls från AV-noden går tillbaka. Frekvensen är regelbunden på 140-220 slag/min. PSVT börjar abrupt och slutar lika plötsligt med en duration från sek - timmar. Orsakar ofta urinträngningar pga ökad urinproduktion i samband med denna arytmi. Ökade belastningen på förmak l/t insöndring av natriuretiska peptider. Utlöses av hög sympatiens aktivitet.
        
        Förmaksfladder snabb regelbunden förmaksaktivitet med förmaksfrekvens på 220-350/min. AV-noden hinner ej överldea alla impulser så blockeras vissa impulser. EKG visar ett sågtandat mönster. Orsak ofta organiskt eller somatisk sjukdom. Betablockerare minskar kammarfrekvensen. Den säkraste metoden är elkonvertering.
        
        Förmaksflimmer (FF) kammarfrekvens 120-150 slag/min. Kan va symtomfri. Upplever oftast trötthet, palpitationer och andfådd. Ibland hittas ingen orsak men oftast är orsaken pga hjärtsjukdom, infarkt, ateroskleros.
    - - Utgår från kamrarna och utlöses från skänklar, purkinjefiber eller enskilda celler.
        
        Ventrikulära extraslag (VES) vanligt förekommande. Ökar med åldern. Benigna. Hjärtat tar ett skutt.
        
        Ventrikulär takykardi (VT) Allvarlig arytmi. Kan visas vid pågående hjärtinfarkt, angina, myokardit, elektrolytstörning, intox. Cirkulatorisk opåverkad men är blek och kallsvettig, hypertension. Kan behöva akut elkonvertering.
        
        Ventrikelflimmer (VF) Omedelbart cirkulationsstillestånd. Krävs omedelbar HLR. Patienten andas inte själv, pulslös. Orsaker kan va lungemboli eller kraftig KOL, hypoxi, myokardit, kraftig elektrolytrubbning.
    - - Ursprung i förmaken men inte i sinus. Nya ektopiska (felplacerade) fokus uppkommit i förmaken som tagit över initiativet till impulsbildning från sinus.
    - - Partiell eller total blockering av impulsen från förmak till kammare i AV-noden eller His bunt. Klassificeras i l-lll.
        AV-block kan bero på hjärtinfarkt, myokardit, hypo-hyperkalemi samt lkm.
        Långvarigt AV-block degenerativa processer i retledningen, ablation, medfött, hjärtkirurgi mm.
        
        AV-block lll (total blockering av impuls) - EKG visar QRS komplex och P våg utan samband.Otillräcklig hjärtrym 20-30 sig/min. Nedsatt perifer cirkulation, yrsel, svimning, illamående,konfusion, kallsvettig, blodtrycksfall.
        
        AV-block ll (partiell blockerting) Successiv eller viss impulsöverledning. Yrsel och synkope symtom kan kräva pacemaker.
        
        AV-block l - överledningstiden mellan förmak och kammare är förlängd. EKG visar konstant förlängd PQ-tid. Ger nästan aldrig symtom.