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CM6 - Troubles visuo-spatiales & Négligencce spatiale unilatérale…
CM6 - Troubles visuo-spatiales & Négligencce spatiale unilatérale
Atteinte de la voie dorsale (voie du "où")
Ataxie optique
Definition
Difficulté de coordination visuo-motrice
Difficulté à saisir des objets dans l'espace
Tout mouvement guidé par la vision est affecté
Pas de difficultés de reconnaisance
Simultagnosie
Definition
Difficultés à percevoir plusieurs objets simultanément
Perception morcelée d'un ensemble
=/= Agnosie visuelle car bonne perception + reconnaissance des objets
Syndrome de Balint
Triade associant
Ataxie optique
Simultagnosie
Apraxie du regard (incapacité de déplacer les yeux volontairement)
Négligence Spatiale Unilatérale (NSU) ou Hémiplégie
Definition
Impossible de décrire verbalement, de répondre et de s'orienter aux stimulations contralatérales à la lésion cérébrale
Non explicable par des déficits sensoriels ou moteurs
Etiologie
AVC
3 jours : 72% AVC droits
3 mois : 33%
Observation clinique
Déviation de la tête et du tronc du côté ipsilésionnel (vers droit)
Evaluation neuropsychologique
Test de barrage de cloches
Omission de la partie gauche (barrer seulement les cloches à droite)
Test de barrage des lignes
Épreuve de bissection de ligne (déviation ipsilésionnel)
Test de la copie de figure
Figure de Rey
Ne copie que la partie droite
Epreuve de lecture
Ne lit que la partie droite
Epreuve d'écriture
N'utilise que la partie droite
Troubles fréquemment associés
Anosognosie (50% des patients)
Extinction sensorielle
Incapacité à détecter un stimulus sur une partie du corps ou de l'espace si un autre stimulus se présente symétriquement et simultanément sur l'hémi-corps ou l'hémi-espace associé
Hémiplégie
Paralyse d'un hémi-corps
Modalités
Visuelle
Tactile
Motrice
Auditive
Espaces
extra-personnel (loin, pas à portée de main)
péri-personnel (à portée de main)
personnel (mon corps)
Marshall & Halligan : Les patients sont incapables de traiter de manière l'info présente dans leur hémi-espace contralésionnel, mais leur perception implicite est conservée