Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินภาวะ Respiratory Failure (ประเมินสัณญาณชีพร่วมกับการประเมิน 2RC…
การประเมินภาวะ Respiratory Failure
ประเมินสัญญาณชีพ
ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
2RC-A (2-R, 2-C, 1-A)
R = Respiratory rate อัตราการหายใจ ว่าเพิ่มขึ้น หรือช้าลงมาก
R= Retraction รูปแบบ ลักษณะการหายใจ (ออกแรงหายใจ) เพิ่มขึ้นหรือไม่
C = Color (cyanosis) สีผิว มีเขียวหรือไม่
C = Conscious change ระดับความรู้สึกตัว รู้สึกตัวดี หรือซึม
A = Air entry ลดลงหรือไม่ ประเมินโดยการฟังปอด
ถ้ามีอาการและอาการแสดงดังกล่าวข้างต้น ต้องคิดไว้ก่อนว่าผู้ป่วยกำลังมีหรือกำลังจะมีภาวะการ หายใจล้มเหลว (impending respiratory failure)
ประเมินสัณญาณชีพร่วมกับการประเมิน 2RC-A
Normal
OPD ส่งพบแพทย์ตามคิว
Ward ประเมินซ้ำทุก 4 ช.ม.
มีภาวะ Respiratory distress ให้รายงานแพทย์ภายใน 5นาที
Bronchospasm (Wheezing)
พ่น Ventolin Nebulizer Ventolin (2.5mg/2.5ml) ( 0.1ml/kg/dose+NSS up to 3 ml )
Suction
Desaturation O2 sat<95%
Oxygen Cannula /Oxygen Mask with bag
Secretion Obstruction
Clear Suction NSS Irrigate Suction
ประเมินอาการซ้ำตามเกณฑ์ EWS
จัดทำโดย นางสาว ชลารินทร์ มาตรา RN1