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病毒分類Baltimore class (RNA ((+) ssRNA class IV (NE(小杯星E樂) (Piconaviridae…

- - - - Piconaviridae
        
        Enterovirus
        
        Coxsackie A/B
        
        coxA
        
        A16(手口足)
        
        A24(acute hemorrhagic conjunctivitis)
        
        23 serotypes
        
        coxB
        
        B3(心肌炎)
        
        B4(IDDM)
        
        6 serotypes
        
        Echovirus
        
        嬰兒夏季腹瀉
        
        嬰幼秋冬腹瀉(rotavirus)
        
        1~33 type
        
        8=1
        
        10 歸到 Reovirus
        
        22 and 23 歸到 Parechovirus A
        
        28歸到 rhino
        
        34歸到 coxA24
        
        Poliovirus
        
        分3型;1型大流行 ;人為唯一天然宿主
        
        脊隨灰白質炎(入侵前隨前角細胞)
        
        口服沙賓(活)
        
        注射沙克(死)
        
        cc on A549/RD&vero(淚滴狀)
        
        enterovirus
        
        68(肺炎支氣管炎)70(出血結acute hemorrhagic conjunctivitis)71(腦膜/手口足)
        
        RD
        
        VP1/4 及 RT-PCR/sequencing 分型
        
        pan-enterovirus (prime 5'UTR)
        
        specific sero (prime Vp4 gene)
        
        初步NT for Pool Sera
        
        HAV
        
        A/E糞口
        
        A/B二合一死疫苗
        
        1sero
        
        Rhinovirus
        
        無E但怕酸; 喜33度
        
        人唯一自然宿主
        
        Lab
        
        CC on RD/vero
        
        分型:中和試驗
        
        Aphthovirus
        
        最小RNAV
        
        antiviral D
        
        :no_entry: uncoating
        
        Pleconaril Disoxaril Arildone
        
        Parechovirus
        
        myocarditis and encephalitis
      - Astroviridae
      - Caliciviridae
        
        Norwalk virus
        
        3G,1,2G感染人; 群體糞口感染; 100顆粒能感染(傳染性強);糞便嘔吐物皆有viron; 攻小腸黏膜近端
        
        Noro virus
        
        sappo(札幌)
      - Hepeviridae
        
        HEV
        
        有自限性 but 第三期孕婦致死20倍; zoonotic
        
        糞口
        
        無法培養
    - - Coronaviridae
        
        SARS
        
        E但怕酸
        
        alpha
        
        229E ,NL63
        
        保毒宿主:果福
        
        beta
        
        OC43, HKUE, SARS(ACE2) , MRSA(DPP4/CD26)
        
        gamma
        
        保毒宿主:禽類
        
        2019-nCoV
      - Togaviridae
        
        Rubella virus(Rubi-)
        
        1serotype; 飛沫接觸傳染;穿胎盤;懷孕前3months(1st trimester)先天畸形率高(白內障&血管畸形)、 so MMR接踵3個月不能懷孕
        
        URep-->淋巴結增生-->viremia-->mia-->擴散到組織-->rash
        
        cc 不易 /vero 不明顯可以Echo11干擾試驗證明
        
        third disease
        
        Chikungunya virus 關節炎 / EEE(Eastern equine encephalitis)virus(alpha-) 腦炎
        
        埃及斑蚊or白線斑蚊
      - Flaviridae
        
        Dengue virus /Yellow fever virus(vac)/japanese E(vac)/west nile E/ zika :!: 黃登-->埃及斑蚊 others -->三斑家蚊
        
        DENV (4 serotype)
        
        <18度無法在蚊子體內繁殖
        
        DHF &DSS
        
        不同sero二次感染
        
        第一次抗體可以協助第二次病毒感染甚至加劇
        
        1 more item...
        
        Lab
        
        real time PCR分型
        
        HI鑑測NS1抗原(急性期)/ 輔以IgM鑑測
        
        WNV
        
        馬人鳥cycle
        
        Zika
        
        埃及/白線/可由性行為及垂直傳染
        
        入侵DC,擴散至全身
        
        guillin barrre syn/ ITP
        
        HCV
        
        Anti-HCV :感染過 but不是保護性抗體
        
        ELIZA
        
        interferon/ ribavirin(RSV也用)
        
        E1/E2高度變異-->難做疫苗
        
        慢性肝炎機率最高/脂肪肝高度相關，降低VLDL合成，脂肪囤積於肝; 進入肝細胞LDLR /receptor class B type I (SR-BI) /CD81 /claudin-1
        
        HGV
        
        zoonotic 不屬於5肝炎病毒
        
        目前臨床沒有症狀
        
        Saint Louis encephalitis 庫蚊
      - Hepacivirus
  - - - Bunyaviridae
        
        Hanta virus
        
        接觸或吸入老鼠排泄物
        
        腎綜合症出血熱(HFRS)
        
        漢他病毒肺症(HPS)
        
        3 seg(三洋)
        
        sin nombre
        
        鹿
        
        Crimean-Congo hemorrhagic fever orthonairovirus trans by tick
        
        ambisense
        
        La Crosse encephalitis virus、California encephalitisvirus-->腦炎-->by 蚊
      - Orthomyxoviridae
        
        Influenza virus
        
        內部蛋白M1&NP(快篩試劑) sens不足就快篩阿
        
        B
        
        C<<演化速率<<A
        
        C
        
        zoonotic人豬
        
        rare
        
        A
        
        外部抗原H&N
        
        H1N1,H3N2
        
        2 more items...
        
        zoonotic
        
        HA:attach;刺激中和Ab
        NA:切host's sialic acid,入細胞
        M:脫外膜
        
        併發症: :fire:常見死因細菌性肺炎
        Reye syn(急性脂肪肝&腦炎)
        Guillain barre syn(周邊神經脫隨鞘)
        
        Lab
        
        呼吸道分離:血球吸附法&血球凝集法4度C(避免N切割SA干擾)
        
        CC on primary MK/MDCK /雞胚胎尿囊
        
        trypsin切掉一層HA增加感染率
        
        drug
        
        amantadine/rimantadine for M2 in fluA
        oseltamivir(克流感tamiflu)/zanatamivir(瑞樂沙) for NA in A/B
        48hr 使用
      - Filoviridae
        
        Ebola virus
        
        Marburg 出血熱,但是它是藉由血液及體液傳播
      - Paramyxoviridae
        
        Paramyxovirus
        
        Parainfluenza
        
        4 serotype; type 3 嘯喘(Croup)
        
        無疫苗無法終身免疫
        
        Mumps
        
        全身;1 serotype; 先在parotid gland rep -->viremia(transient)-->panceasitis induce juvenile diabetes; 無菌性腦膜炎首因; testis ovary kid CNS
        
        HN
        
        Morbilivirus
        
        measles(rubeola)
        
        全身;1serotype ;cell receporCD46; 口黏膜柯(sles)氏斑; 後遺症SSPE
        
        H(37度測因無N)
        
        Peumovirus
        
        Respiratory syncytial virus (RSV)
        
        限制在呼吸道;CC on Hep-2/vero; 嬰幼兒嚴重下呼吸道感染源-->broncholitis;aerosol Ribavirin ;Palivizumab for F pro
        
        human metapneumovirus
        
        CC on LLC-MK-2;普遍感染兒童
        
        no H&N
        
        Hennipavirus
        
        hendra
        
        馬人
        
        zoonotic
        
        果蝠
        
        1 more item...
        
        Nipah
        
        豬人
      - Rhabodoviridae
        
        麗沙病毒屬Lyssavirus
        
        Rabies virus
        
        帶病毒的動物咬-->肌肉繁殖-->背根神經上行中樞神經
        
        Lab
        
        腦組織Negri body
        
        treatment(within 24 hours )
        
        human diploid cell rabies vaccine (死疫苗)
        
        IG
        
        G protein(1.產中和抗體2.結合ACH receptor); 急性中樞神經性腦炎; 恐水症
        
        水泡病毒屬 Vesiculovirus
      - Arenaviridae
        
        LCMV
        
        Lassa virus 出血熱,但是藉由污染的尿液、糞便傳播或與人接觸
        
        2 seg
        
        ambisense
  - - - Retroviridae
        
        Lantivirinae
        
        HIV
        
        2 seg
        
        HIV-1 (歐美)
        
        HIV-2(非洲)
        
        pol
        
        non proofreading RT/ intergrase/ RNHase / pro/IN
        
        env
        
        gp120
        
        CD4
        
        co-receptor : CCR5(macrophage/ DC) 急性期傾向 /CXCR4(Tcell)
        
        gp41
        
        enhenced attachment
        
        gag
        
        NP
        
        p15 ,p17, p24
        
        Tat
        
        抗終止蛋白:使RNApol經過轉錄終點繼續轉錄，避免過早停止轉錄
        
        CD4<200 /kaposi sacorma /pneumocystis carinii
        
        AISD
        
        Lab
        
        ELIZA screening test / WB確認試驗
        
        RT PCR for 血液少量病毒RNA
        
        p24最早期指標, 潛伏消失, AIDS會再現
        
        treatment
        
        HAART(cocktail三合一療法)
        
        2種RTI
        
        2 more items...
        
        1種PI
        
        1 more item...
        
        CCR5R antagonist
        
        maraviroc
        
        gp41 blocker
        
        Enfuvirtide (INN) is an HIV-1 fusion inhibitor,
        
        :no_entry:fusion
        
        Oncovirinae
        
        HTLV(1-4)
        
        HTLV-1
        
        T cell leukemia
        
        Tax (transactivater) 似Tat
        
        促T cell 活化表達 IL-2 receptor (CD25) 及分泌IL2
        
        熱帶強直性下身輕癱(tropical spastic paraparesis；TSP)
        
        HTLV-2
        
        神經及肺部感染
        
        atypical forms of hairy cell leukemia
        
        HTLV-5
        
        malignant cutaneous lymphoma
        
        HTLV-3
        
        與AIDS的淋巴癌有關
  - - - Reoviridae
        
        Rotavirus
        
        11 seg
        
        三層capsid
        
        外殼蛋白VP4(attach) for P sero ,VP7(中和抗體): 血清分類依據(seroG最多)
        
        內殼VP1,2,3;VP6(major and 分A-G亞群)
        
        NSP4結構性蛋白為腸毒素
        
        嬰幼秋冬腹瀉主因; 冬季霍亂;
        
        有單價或五價疫苗;Lab:ELIZA or latex agg
        
        Reovirus
        
        10 seg
        
        有蟲媒1071
- - - - Parvoviridae
        
        B19
        
        感染未成熟RBC
        
        傳染性紅斑(fifth disease):蘋果臉
        
        成人多發性關節炎
        
        CHA
        
        hydrofetalis
        
        Lab
        
        PCR (VP1)
        
        AAV
        
        Bocavirus
        
        類sars(兒童群聚感染)
  - - - Hepadnaviridae
        
        HBV
        
        4ORF
        
        S
        
        HBsAg:adw在台灣為主
        
        Pre S1/ Pre S2/ S
        
        P
        
        pol/ RT
        
        PreC / C
        
        HBeAg / HBcAg
        
        X
        
        促複製,肝癌有關
        
        3種顆粒
        
        Dane
        
        42nm,有感染力完整顆粒
        
        two others
        
        22nm,只有HBsAg
        
        肝細胞受損為免疫清除(免疫風暴)
        
        HBsAg持續6個月-->慢性感染
        
        50%
        
        好
        
        50%
        
        帶原/ 持續性 / 活動性
        
        drug
        
        interferon
        
        lamivudine(3TC) adefovir,
        telbivudine, entecavir
        
        RTI
        
        vac
        
        subunit(S gene -->HBsAg)
  - - - Poxviridae
        
        parapox
        
        Yatapox
        
        orthopox
        
        smallpox(variola)
        
        only in human; 1sero; vaccine(牛痘1980後不須接種)
        
        丘疹-->水泡-->膿泡-->結痂
        
        vaccinia virus/cowpox/monkeypox
        
        molluscipox
        
        molluscum contagiosu virus
        
        only in human
      - Herpesviridae
        
        alpha
        
        VZV
        
        HHV-3
        
        原發
        
        水痘(varicella)
        
        1 more item...
        
        再復發
        
        帶狀泡疹(herpes zoster)
        
        1 more item...
        
        cc on MRC-5 HEL
        
        HSV
        
        HHV-2
        
        腰部以下; 腰薦骨神經; viremia
        
        生殖性泡疹(與HPV共感提高SCC);新生兒泡疹
        
        HHV-1
        
        感染腰部以上; 潛三叉
        
        唇泡疹; 非複製期腦炎(三叉上行易侵犯顳葉)
        
        cc on A549
        
        Tzank test 皮膚鏡檢感染得表皮細胞多核巨細胞
        
        acyclovir:抑制DNA複製
        
        複製繁殖快溶細胞親神經
        
        gamma
        
        Epstein-Barr virus
        
        HHV-4
        
        潛Bcell; gp350/220 結合Bcell(CR2/CD220)
        
        大部分孩童感染過，症狀不明顯
        
        成人其感染症狀較嚴重
        
        EBNA2(癌化相關) ; LMP1(Bcell轉化,anti-apoptosis)
        
        disease
        
        burkitt lymphoma t(8,14)=(c-myc, H-chain)
        
        nasopharyngeal
        
        IM aka kissing sisease :嗜異性抗體
        
        Lab
        
        cc on Raji
        
        anti-VCA-IgM(急性) anti-EBEA(感染中) anti-EBNA(past)
        
        atypiycal lymphocyte(downey cell)=CD8 Tcell atipycal lym
        
        HHV-8
        
        KSHV
        
        primary effusion lymphoma
        
        親淋巴
        
        beta
        
        HHV 6(玫瑰疹; Tcell; sixth disease=Roseola)/ HHV7 感染CD4 T cell
        
        長期的潛伏期,且在人群中廣泛存在
        
        Cytomegalovirus
        
        HHV-5
        
        母乳,口水,尿,性,血液,移植; 在fibroblast rep
        
        disease
        
        輸血後單核球增生症
        
        retinitis
        
        Lab
        
        cc on MRC-5
        
        貓頭鷹眼
        
        blood PMN PP65 early antigen assay(WBC)
        
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        centrifuge enhance shell vial culture
        
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        NASBA for ;late pp67mRNA [Ru]
        
        treatment
        
        foscarnet
        
        1 more item...
        
        ganciclovir (Nucleoside analogs)
        
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        cidofovir
        
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        複製繁殖慢細胞大親淋巴
      - Baculoviridae
        
        昆蟲病毒（生物工程用）
    - - Papillomaviridae
        
        HPV
        
        致癌蛋白
        
        E6
        
        :forbidden:p53
        
        E7
        
        :forbidden:Rb
        
        E5
        
        L1 protein gene (virus like particle)分型及疫苗(150)
        
        disease
        
        HPV-16,18:惡性 /// HPV-6,11:良性菜花
        
        組織學:上皮細胞koilocytosis ; schiller iodine test (cervical cancer 不專一)
        
        E2( gene expression)；E4(viral assembly); E1/E2 (DNA replication)
      - Polyomaviridae
        
        SV40
        
        BK
        
        JC
        
        潛腎臟
        
        復發中樞神經
        
        progressive mutifocl leukoencephalopathy(PML)
        
        復發腎臟
        
        出血性膀胱炎 :red_flag: Adeno 11,21
        
        early gene:LT ST late gene: VP
      - Adenoviridae
        
        Adenovirus
        
        致癌蛋白
        
        E1A
        
        :forbidden:Rb
        
        :forbidden:IFN
        
        E1B
        
        :forbidden:p53
        
        fiber(結合recepter) penton base(toxin like)
        
        diseease
        
        呼吸道:3,4,7,21(3,7的倍數)
        
        腸胃: 40, 41
        
        嘗試(腸4)
        
        眼: 3,7,8
        
        泳池結膜炎 (不出血)
        
        出血性膀胱: 11,21
        
        Lab
        
        腺病毒和痘病毒無HA但可凝集RBC
        
        treatment
        
        口服活疫苗
- - - - Th複製釋放
        
        癱瘓免疫 :explode:
- - - - Alphacoronavirus:
        
        Human CoV229E
        
        MRTI
        
        aminopeptidase N (hAPN)
        
        Human CoVNL63
        
        MRTI
        
        ACE2
        
        Betacoronavirus:
        
        Human CoVOC43
        
        MRTI
        
        Human CoVHKU1
        
        Pneumonia
        
        SARS-CoV
        
        SARS ,mot 10%
        
        ACE2
        
        MERS-CoV
        
        SARS ,mot30%
        
        DPP4
        
        COVID-19
        
        SARS ,mot ?
        
        ACE-2
        
        Gammacoronavirus:
        
        Deltacoronavirus:
- - - - RSV
        
        coxA(21,24)
        
        echo(11,20)
      - 3,7,8-->流行性結膜炎
- - - - 40,41-->腹瀉
      - astro
        
        corona
      - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2319417021001098
        
        Adenovirus 的血清型太多了有些常見或特定血清型會出現特定的症狀