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BOULIMIE (DEFINITION (trouble des comportements alimentaires, peut être …
BOULIMIE
DEFINITION
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peut être symptôme, syndrome voire maladie
épisode répétitif de suralimentions excessive,incontrôlable, durant un court laps de temps
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SIGNES CLINIQUES
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IMAGE DU CORPS
préoccupation permanente depoids idéal
fixé 5-10% en dessus poids théorique
poids limite dans la normale
ne peut être associé à l'obésité"
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TROUBLES ASSOCIES
TB DE L'HUMEUR:
dépression,
culpabilité
impusivité
irritabilité
évitement social
syndrome dépressif`
addictions
ANOREXIE
la boulimie fait partie d'un syndrome d'anorexie mentale
peut être une forme de séquelle
acte d'anorexie mentale à rechercher
facteur de gravité et de moins bon pronostic
personnes restent maigres, persistance de l'aménorrhée, célibataires, ont peu d'enfants
COMPLICATIONS SOMATIQUES
VOMISSEMENTS: altération dentaire complications digestives oesophagites et reflux gastro-oesophagie,
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TRAITEMENT
HOSPITALISATION:
indiqué par rapport à l'intensité du syndrome dépressif ou fréquence des accès
Le contrat d'hospitalisation ne repose pas sur le poids
mais sur une durée précise
PSYCHOTERAPIES:
- forme légère: simple soutien
- le plus souvent recourir à une thérapie structurée
-approche nutritionnelle et diététique
avec utilisation d'un carnet alimentaire
notification des prises alimentaires
survenue des crises
composition de l'ingestion
circonstances
sentiments lors des crises-thérapies comportementales et cognitives
-relaxation
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PRONOSTIC
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ATCD DEPRESSIF, ANOREXIE MENTALE, ISOLEMENT SOCIAL--> facteurs de mauvais pronostic
DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Fringales, grignotages et hyperphagies prandiales
Hyperphagies dans le cadre d’un diabète, syndrome de Kluver-Bucy
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