Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต (การพยาบาลผู้ติดยาเสพติด (Amphetamine…
การพยาบาลผู้ที่มีความผิดปกติทางจิต
ความผิดปกติด้านอารมณ์
Bipolar
Tx.
drugs
anti convulsants
anxiolytics + antipsychotics
mood stabilizer
antidepressant
ECT
cognitive, psycho,milleu therapy
N/C
ฝึกจัดการอารมณ์และพฤติกรรม
ป้องกันการทำร้ายผู้อื่น
สะท้อนใหเห็นพฤตกิรรมตนเอง และชื่นชมเมื่อมีพฤติกรรมเหมาะสม
อาการ
มีอาการ Depressive + Mania
Depressive
Tx.
Antidepressant drug
ECT
Cognitive therapy, Psychotherapy
N/C
1st ให้ระบายความรู้สึก
สำคัญสุด ! ระวังการทำร้ายตนเอง
ส่งเสริมคุณค่า
จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย
อาการ
เศร้ารุนแรง คิดว่าตัวเองไร้ค่า
ช้า ไม่สนใจตนเอง
ความผิดปกติด้านบุคลิกภาพ
Dependence
ขาดความเชื่อมั่นในตนเอง
N/C
ส่งเสริมความมั่นใจ
ให้ฝึกตัดสินใจด้วยตนเอง
Antisocial
ต่อต้านสังคม ขาดมโนธรรมที่ดี
N/C
ร่วมกันกำหนดระเบียบข้อตกลง
ชมเชยเมื่อมีพฤติกรรมเหมาะสม
Borderline
อารมณ์แปรปรวนอย่างมาก
N/C
ให้มีการแสดงออกทางอารมณ์ที่เหมาะสม
ไม่สามารถควบคมุตนเองได้
ความผิดปกติด้านพฤติกรรม
Suicidal/ Self Destructive behavior
N/C
ถามถึงแผนการ
เฝ้าดูแลอย่างใกล้ชิด
ประเมิน 2Q , 8Q, 9Q
จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย
อาการ
มีอาการวางแผนล่วงหน้า
ทำร้ายตนเอง โดยวิธีการต่างๆ
Agrresion/ Hostility/ Violenece/ Manipulation
อาการ
ไม่สามารถแสดงอารมณ์โกรธได้เหมาะสม
พฤติกรรมรุนแรง ทั้งด้านร่างกายและคำพูด
N/C
เรียกชื่อให้มีสติ
ป้องกันการกระตุ้นความก้าวร้าว
ผูกมัด กรณีทำร้ายตนเอง
ห้องแยก กรณีทำร้ายผู้อื่น
ลดพลังความก้าวร้าว เช่น เล่นกีฬา
การพยาบาลผู้ติดยาเสพติด
Tobacco
Tx.
สัมภาษณ์และบำบัด เพื่อสร้างเสริมแรงจูงใจ
ยา
nicotin ทดแทน
ออกฤทธิ์ช้า แต่นาน : แผ่นแปะ
ออกฤทธเิ์ร็ว : nicotin gum
ไม่มี nicotin
Northptyline
Bupropion sustained release
N/C
ให้คำปรึกษา
สนับสนุนการเลิก
สร้างแรงจูงใจ
Substance withdrawal
เกิดอาการหลังขาดการใช้สารเสพติด
8-12 ชม
ประสาทหลอน หลงผิด
12-24 ชม
ชัก เสี่ยงต่อ DTs
ุ6-8 ชม
สั่น กระวนกระวาย ประสาทตื่นตัว
48-72 ชม
Delirium Tremor
N/C
สำคัญ ! เฝ้าระวังภาวะชัก
ระวังอุบัติเหตุ ผูกยึดที่เตียง
ให้ IV + อาหาร
ประเมินความรนุแรงจากการถอนย
Alcohol
Alcohol induce disorder
Alcohol withdrawal
Alcohol intoxication
งง เซ พูดไม่ชัด ขณะเมาจะขาดสติ อารมณ์เปลี่ยนแปลง
Alcohol induced psychosis disorder
มีอาการหลงผิด ประสาทหลอน
เกิดในช่วงดื่มสุรา หรือหยุดดื่มสุราก็ได้
Tx. Benzodiazepine + Antipsychotic เช่น Haloperidol
Tx.
Disufuram
Benzodiazepine > 3 wks
Vit B complex
IV
Amphetamine
Dependence เกิดเร็วในการฉีดและสูบ
Intoxication มีอาการ euphoria มีอาการทางจิตเหมือน paranoid
witdrawa; ช่วงแรก หลับนาน ต่อมาซึมเศร้า อาจมี suicidality ควร admit รักษาด้วย antidepressant
แนวคิด
การออกฤทธิ์
กระตุ้นประสาท
แอมเฟตามีน กระท่อม
หลอนประสาท
LSD ยาอี เห็ดขี้ควาย
กดประสาท
ฝิ่น เฮโรอีน สารระเหย ยากล่อมประสาท
ผสมผสาน
กัญชา