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LES DENTS INCLUSES (SYMPTOMATOLOGIE (Abcès palatin sous périostée,…
LES DENTS INCLUSES
DEFINITIONS
Dent incluse = dent qui a terminé sur place sa maturation sans faire de rapport avec la CB
- Généralement : lieu d'inclusion = situation normale
- Ectopie : dans les max mais loin du site normale (os basal, condyle...)
- Hétérotopie : en dehors des max (cavité orbitaire, crâne...)
Dent enclavée = dent qui a fait un début d'évolution en bouche mais reste bloquée dans une position anormale --> ctc entre CB - sac folliculaire par un orifice
Dent retenue = dent empêchée de faire une évolution normale, et garde un potentiel évolutif, avec la maturation de la dent : enclavement ou inclusion
Désinclusion = dent qui reste incluse une bonne partie de la vie mais certaines modifications morphologiques de la CB (cas d'édentation) --> effraction de la muqueuse + exposition au milieu buccal par raréfaciton de l'os alvéolaire de voisinnage
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ETIOPATHOGENIE
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Facteurs généraux
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Carences vitaminiques : vit A, C, ou D
Certains syndromes : trisomie 21, dysostose cleïdo cranienne, fente labio-palatine = inclusions multiples
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Facteurs locaux
Liés au germe lui-même
Dysmorphies : isolées sous formes de malfomations dentaires coronnaires ou radiculaires ou généralisées dans le cas de l'amélogénèse imparfaite
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Dystopies dentaires = malpositions ou mauvaises orientations primitives ou secondaires à un choc trauma
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DIAGNOSTIC
Interrogatoire
- Prédisposition familiale
- ATC trauma
- Chute prématurée d'une DT
- Exo prématurée
- Infection + douleur (motif de consultation)
Examen clinique
Inspection
- Abs DP au delà de sa date normale d'éruption
- Persistance tardive d'une DT
- Diminution de l'espace disponible
- DDM
- Version des dents adjacentes
- Hypertrophie du frein
- Tuméfaction en regard de la dent absente
Palpation
- Voussure fibro-mq indolore : P ou V
- Infection : douleur + mq inflammatoire
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Examen radiologique : position, orientation et rapports anatomiques (pano, RA, mordu occ, téléradio, 3D...)
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