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Síndrome pancreático (Manejo inicial (Fármacos (Analgesicos opiaceos,…
Síndrome pancreático
Auxiliares de diagnóstico
Radiografía de abdomen simple: para determinar si existen calcificaciones pancreáticas. Está indicada si no contamos con otros medios de diagnóstico.
Ultrasonido abdominal: (sensibilidad de 60 – 80%). Es la primera investigación que debe realizarse, ya que no es caro ni invasivo y está disponible en casi todos los lugares.
Tomografía axial computarizada espiral o helicoidal: (sensibilidad entre 56 – 95%). La dilatación irregular del conducto pancreático de más de 4 mm es un signo patognomónico de pancreatitis crónica.
Radiografía de esófago, estómago y duodeno: Se indicaría en la misma situación del examen de radiografía de abdomen simple
Exámenes endoscópico – radiográficos: Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (sensibilidad de más del 90 %). Permite visualizar las alteraciones del conducto pancreático principal típicas de la pancreatitis crónica como: dilatación, litiasis, irregularidades, estenosis en cadena de lagos y pseudoquistes., así como realizar papilotomías y colocar endoprótesis.
Generalidades
La pancreatitis es una inflamación en el páncreas se caracteriza por dolor abdominal superior, náuseas y vómitos.
El páncreas es un órgano localizado detrás del estómago. Produce las hormonas insulina y glucagón.
La P. aguda es cuando estas enzimas se vuelven activas dentro del páncreas, pueden digerir el tejido pancreático.
Esto causa hinchazón, sangrado y daño al órgano y sus vasos sanguíneos.
La P. Crónica se presenta cuando el problema no sana ni mejora, empeora con el tiempo y lleva a que se presente daño permanente.
La afección es causada con mayor frecuencia por el consumo excesivo de alcohol durante muchos años.
El tipo más común de cáncer pancreático , el adenocarcinoma del páncreas, se origina principalmente en células exocrinas , siendo así los tumores exocrinos los mas frecuentes
El páncreas empieza a crecer fuera de control
Clasificación
Se divide en :
Crónica
Tumores de páncreas
Endocrinos
Funcionantes
No Funcionantes
Exocrinos
Aguda
Diabetes
Insulina
hipoglucemiantes
Dieta
Ejercicio
Cuadro clínico
mayor riesgo de
mala absorción de vitamina D, calcio, y desarrollo subsecuente de osteopatía
La glándula pancreática puede sufrir un proceso
inflamatorio que se manifiesta de forma aguda o crónica
inflamación y fibrosis progresivas del páncreas
Dolor en la parte alta del abdomen, Dolor abdominal que se extiende hasta la espalda, Dolor abdominal que empeora después de comer, Fiebre, Pulso acelerado, Náuseas, Vómitos, Sensibilidad al tocar el abdomen
Dolor en la parte alta del abdomen, Pérdida de peso sin proponértelo, Heces aceitosas y con un olor fétido (esteatorrea)
Manejo inicial
Dieta con fluidos intravenosa
Mantener volumen intravascular y anormalidades sericas
Monitorizar las constantes vitales, hemoglobina,
volumen sanguíneo y creatinina sérica,
Tratamiento quirúrgico por complicacion
Fármacos
Analgesicos opiaceos
Inhibidores de la bomba de protones
Farmacos para fiebre
Analgesicos
Aines
Meperidina
Pentazocina
Suplementos de enzimas pancreaticas
Cirugía para pseudoquistes o obstrucción del conducto pancreatico
duodeno pancreatectomia
Quimioterapia
agudo
crónico
Jose Martín Franco Gómez, Josue Moreno Luján, Caylo de los santos Ibañez, Diana Camila Soto Sanchez, Cristian Notario Andrade