Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
นรีเวช : (Infection (การรักษา (งด sex, พาคู่สมรสมาตรวจ/รักษา,…
นรีเวช :
Infection
Bacteria
ตกขาวสีเทา
กลิ่นปลาเน่า
clue cell
candida
ตกขาวเป็นแป้งเปียก
คัน
milk curd
trichomonas
ตกขาวสีเขึยวเหลือง
เหม็น เป็นฟอง
strawberry cervix
Sexual Transmitted Diseases
Gonorrheal Vaginitis
neisseria gonorrhea
หนองในเทียม
chlamydia
ซิฟิลิส
treponema pallidum
แผลริมอ่อน
haemophilus ducreyi
การรักษา
งด sex
พาคู่สมรสมาตรวจ/รักษา
ใช้ยาต่อเนื่อง
ห้าม!!สวนล้างช่องคลอด
รักษาความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์
PIDการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
ไข้
ปวดท้องน้อย
กดเจ็บทั่วท้อง
การพยาบาล
ให้ ATB
ห้ามสวนล้างช่องคลอด
fowler position เพื่อให้สิ่งคัดหลั่งอยู่ใน cul-de-sac
การผ่าตัด
Total hysterectomy
ไม่มีประจำเดือน
ไข่ตกปกติ
ตั้งครรภ์ไม่ได้
ไม่จำเป็นต้องกินฮอร์โมน
Radical hysterectomy
ไม่มีประจำเดือน
ไม่มีไข่ตก
ตั้งครรภ์ไม่ได้
อาจต้องกินฮอร์โมน
Total hysterectomy with salpingo-oophorectomy
ไม่มีประจำเดือน
ตัดข้างเดียวจะมีไข่ตก
ตั้งครรภ์ไม่ได้
อาจต้องกินฮอร์โมน
myomectomy
ตั้งครรภ์ได้
มีประจำเดือน
vaginal hysterectomy
ไม่มีประจำเดือน
มีฮอร์โมนเพศ
ไม่สามารถตั้งครรภ์
การพยาบาลหลังผ่าตัด
ป้องกันภาวะแทรกซ้อน: shock,bleed,pain,infection
งดมี sex หลังผ่าตัด 4-6 weeks
ห้ามเหน็บยาหรือสวนล้างช่องคลอด
งดยกของหนักเกิน 2 kg. ใน 4 wk.
งดทำงานหนัก 6 wk
Bleeding
ectopic pregnancy
UPT positive
ซีด ตัวเย็น BP drop
ปวดท้องน้อย
การพยาบาล
เตรียมผ่าตัดฉุกเฉิน
ให้ IV
เฝ้าระวัง Internal bleeding : Shock
myoma uteri
abnormal bleed
คลำพบก้อน
ปวดหน่วงท้องน้อย
molar pregnancy
UPT positive,hCG สูง
smow storm
การพยาบาล
D&C และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน
คุมกำเนิดอย่างน้อย 1 ปี
ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดออร์โมนรวม
ตรวจระดับ beta hCG จนครบ 1ปี
CA cervix/ovary
เหมือน myoma
ตกขาวมีกลิ่นเหม็น มีสีต่างๆ
Endometriosis
ปวด ปจด.
ปจด.มามาก/นาน
ปวดลึกๆเวลามี sex(deep dyspareunia)
Menstual cycle disosders
Amenorrhea
primary
14 ปี ไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางเพศ ไม่มีปจด.
16 ปี มีการเปลี่ยนแปลงทางเพศ ไม่มี ปจด.
secondary
เคยเป็นปจด. แต่ ปจด.หายไป 3 เดือน
Dysmennorrhea ปวดประจำเดือน
primary
prostaglandin เพิ่มขึ้น
secondary
PID
endometriosis
การรักษา
NSAIDs
ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม
Menopause
อายุมากกว่า 45 ปี
ร้อนวูบวาบ hot flush
night sweat
กระดูกพรุน
หงุดหงิด นอนไม่หลับ
การรักษา
กิน calcium กินปลาเล็กปลาน้อย
กินฮอร์โมน Estrogen