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ABORTO PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO (AMEAÇA DE ABORTAMENTO (15 a 20% das…
ABORTO PRIMEIRA METADE DA GESTAÇÃO
DEFINIÇÃO
Interrupção da gestação com IG menor que 20-22 semanas ou feto menor que 500g
DIVISÃO
PRECOCE
: menor que 12 semanas
TARDIO
: maior que 12 semanas
ESPONTANEO
X
PROVOCADO
ETIOLOGIA
ESPORADICO
Anomalidade cromossomica (aneuplodia; trissomia, monossomia
50 a 80%
HABITUAL
3 ou mais abortos na mesma gestante
INCOMPETENCIA ISTMO CERVICAL
-Parto prematuro entre 32 e 34 semanas
-Sem dor
-Com sangramento
-feto nasce sem má formação
TRATAMENTO
:
-Na segunda gestação
-12 a 16 semanas
-realizar USG do 1 trimestre (ver se n tem má formação)
-procedimento cerclagem (dar 4 pontos no utero e amarra-lo anteriormente
SINDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLÍPIDE
-Colo normal
-Doença auto imune (trambofilia auto imune)
DIAGNOSTICO
:
-Trombose vascular
-exames laboratoriais
AMEAÇA DE ABORTAMENTO
15 a 20% das gestações
CLINICA
:
-sangramento discreto
-colo fechado
-vitalidade ovular preservada
-utero tamanho = IG
CONDUTA
: Observação
ABORTAMENTO INEVITAVEL
Nenhum material foi expelido
CLINICA
-Sangramento aumentado
-Colo aberto
-BCF pode estar presente
CONDUTA
-Internamento
-Estabilização
-Esvaziamento
-Imunoglobulina ( Rh-)
ABORTAMENTO INCOMPLETO
Algum material foi expelido
CLINICA
-Sangramento
-Colica
-Utero menor que IG
-Colo aberto
CONDUTA
-Internar
-estabilizar
-esvaziar
-imunoglobulina
ABORTAMENTO COMPLETO
Expulsao completa do conteudo uterino
CLINICA
-Colo fechado
-Utero menor que IG
-Espessura endometrial menor que 15mm
ABORTAMENTO RETIDO
Regressao dos sintomas de gravidez
CLINICA
-Colo fechado
-Utero menor que IG
-Dor ausente
-Embriao morto
ABORTAMENTO INFECTADO
CLINICA
-Febre + clinica do abortamento incompleto
-dor
-SIRSS
-Disfuncao organica