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Trachéotomie, trachéotomie (Complications (Hémorragie (mauvaise hémostase …
Trachéotomie, trachéotomie
Rappel anatomique
Air : passe par le nez et est réchauffé, filtré et humidifié.
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épiglotte et glotte : se renferment lors de la déglutition, ouvertes lors de la prise de parole.
Larynx : fonction de respiration, de phonation, de déglutition.
Définition
Trachéotomie
Incision de la face antérieure de la trachée, dont la lumière est reliée à l'extérieur par une canule. Peut être une opération transitoire ou définitive. Peuvent parler en fermant l'orifice du larynx.
Trachéotomie
Ouverture complète de la trachée, le + souvent dans une laryngectomie totale, avec amarrage de la trachée à la peau par une plastie. Action définitive. Plus de voix car plus de larynx,
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Complications
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Obstruction de canule (sécrétions, sang, ballonnet)
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Lésions de la trachées (perforations, nécroses) liés à la canule ou ballonnet.
Apnée surtout en cas d'insuffisance, resp. chronique (ont besoin de manquer d'oxygène pour bien respirer , si trop grand débit d'O2, vont moins bien respirer. trachéo : diminution de l'espace mort et donc de la ventilation.)
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Surveillances
Etat du psmt, propre, saignement (réfection 1-2x jour + si besoin)
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Signes vitaux, signe d'hypercapnie, asphyxie, emphysème (air passe sous la peau et s'accumule dans les tissus), douleur.
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Matériel en chambre
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source d'O2, matériel ventilation mécanique
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Soins et fréquence
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Si trachéo à demeure : auto-soins, éducation, validation
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