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Patología Quirúrgica del Esófago y el Diafragma (Diverticulo de Zenker…

- - - - Hábitos de estilo de vida como fumar , cafeína y consumo de alcohol
  - - - Funduplicatura:Técnica: el fondo gástrico se envuelve alrededor del esófago inferior y se asegura con puntos para formar un manguito, lo que conduce a un estrechamiento del esófago distal y la unión gastroesofágica ( GEJ ) y evita el reflujo.
        
        Funduplicatura de Nissen (= fundoplicatura completa)
    - - Tratamiento de elección : dosis estándar de IBP durante al menos 8 semanas (tratamiento una vez al día)
- - - - Inyección de toxina botulínica en el LES
      - Si otras medidas no tienen éxito: nifedipina o bloqueadores de los canales de calcio
    - - Dilatación neumática. Dilatación graduada guiada por endoscopio del LES que desgarra las fibras musculares circundantes con la ayuda de un globo
      - Miotomía LES ( miotomía de Heller ). Procedimiento quirúrgico utilizado para tratar la acalasia, en el que se realiza una incisión longitudinal en el esfínter esofágico inferior para volver a permitir el paso de alimentos o líquidos al estómago.
- - - - Cirugía : fundoplicatura laparoscópica / abierta + hiatoplastia
- - - - Divertículo faringoesofágico: Tipo más común: divertículo de Zenker en el triángulo de Killian
        
        Un punto débil triangular en la pared muscular entre las partes tirofaríngea y cricofaríngea del músculo constrictor faríngeo inferior .
    - - Divertículos falsos : el aumento de la presión intraluminal hace que solo la mucosa y la submucosa se abulten a través de puntos débiles en la muscularis propia.
- - - - Los analgésicos pueden proporcionar alivio temporal, pero la extirpación quirúrgica es necesaria para lograr un alivio permanente.