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Introducción a la rehabilitación cardiaca (Evolución histórica…
Introducción a la rehabilitación cardiaca
Evolución histórica
Asclepíades de Prusa (124a.C.)
Primero en desarrollar un programa de actividad física en las enfermedades vasculares.
Describió pautas dietéticas de gimnasia ejercicios de equitación, marchas y carreras.
Cristobal Méndez (1553)
Libro sobre los efectos positivos y la necesidad de realizar ejercicio físico para la salud.
William Stokes (1854)
Utilizó la deambulación precoz e ideo programas de ejercicios físicos para paciente de infarto agudo de miocardio.
Dock (1944)
Hace hincapié en como el excesivo riesgo de reposo prolongado aumentaba las posibilidades de diferentes patologías cardiovasculares.
OMS
Aconsejaba el desarrollo de programas multidisciplinares que incluían la práctica de ejercicio de forma habitual en pacientes cardiópatas.
En la actualidad
Los programas de prevención secundaria y rehabilitación cardiaca son considerados seguros y efectivos.
Indicaciones
Principales beneficiarios
Px con cardiopatía isquémica
Enfermos con cualquier tipo de cardiopatía, sujetos sanos con factores de riesgo.
Contraindicaciones
Aneurisma desecante de aorta, miocardiopatía hipertrofia obstructiva grave y la hipertensión pulmonar moderada -severa.
Programas de rehabilitación cardiaca
Fase 1
Periodo de estancia en el hospital
Movilización precoz y realización de ejercicios pasivos y activos de distintas articulaciones.
Fase 2
Se les informa las pautas a seguir durante el resto de su vida
Entrenamiento físico no supervisado
Ejercicios de estiramientos y programa de marchas domiciliario progresivo en duración e intensidad
Entrenamiento fisico supervisado
Acude diariamente a la Unidad de Rehabilitación Cardiaca
Programas en régimen ambulatorio
Se realiza un entrenamiento físico, sesiones de actuación psicológica e información para el control de factores de riesgo
De 2 - 3 meses
Programas intensivos
Lograr la reincorporación rápida de los pacientes a sus actividades sociolaborales habituales
Fase 3
Se le da un informe al px que contenga:
Diagnóstico
Posibles incidencias acaecidas
Datos de ergonometría al inicio y fin
Resultados de protocolos psicológicos
Datos analíticos de entrada y salida y posibles modificaciones de tratamiento médico
Rehabilitación en
Posquirúrgicos
Transcurridas 4 - 6 semanas
Prueba de esfuerzo y se les incluye un PRC hospitalario.
Después del alta se les aconseja:
Ejercicios respiratorios y programa de marchas progresivos en distancia e intensidad
Tras revascularización percutánea
Se recomienda esperar varias semanas para comenzar un PRC.
Se realiza una ergometría inicial máxima o limitada por los síntomas alrededor de la segunda semana.
Insuficiencia cardiaca
El entrenamiento físico es considerado beneficioso y con riesgos mínimos
Mejoran su capacidad funcional y reducen la sintomatología cardiorrespiratoria
Portadores de marcapasos y desfibriladores
En los px con marcapasos deberán realizar PRC supervisados
Se deberá tener contacto con los responsables de la implantación y seguimiento de los dispositivos.
Transplante cardiaco
Facilitan la vuelta a la actividad sociolaboral normal.
El entrenamiento físico se Debora inicia en las semanas o meses previos a la intervención con el fin de evitar deterioro a nivel muscular
En ancianos
Se deberá de realizar de manera individualizada
Existe una falta de indicación por parte de los médicos.
Ma. Fernanda Noh Molina 8-A