Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ร้องกองปราบรพ.ทำคลอดเด็กตาย (มุมมองจรรยาบรรณแพทย์ พยาบาล ผู้บริหารรพ.…
ร้องกองปราบรพ.ทำคลอดเด็กตาย
มุมมองทางด้านจริยธรรม
เเพทย์
-เน้นประโยชน์ผู้ป่วยสูงสุด
-สิ่งที่จะทำต้องเน้นไม่ให้ผู้ป่วยได้รับอันตรายใดๆ เพิ่มขึ้น จากในข่าวจะเห็นได้ว่า ผู้ป่วยน้ำเดินจนหมดและรู้สึกปวดท้องมากขึ้นแต่ก็ยังไม่เห็นแพทย์ ดังนั้น เเพทย์ควรประเมินความเสี่ยงของคนไข้อย่างสม่ำเสมอ และติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง ไม่ควรละเลยหน้าที่ มีความละเอียดรอบคอบในการตัดสินใจ
พยาบาล
ข้อบังคับสภาการพยาบาล ว่าด้วยการรักษาจริยธรรมเเห่งวิชาชีพ การพยาบาลและการผดุงครรภ์ พ.ศ. 2550
-พยาบาลต้องไม่ประกอบวิชาชีพโดยไม่คำนึงถึงความไม่ปลอดภัยและความสิ้นเปลืองของผู้ป่วยหรือผู้ใช้บริการ
-พยาบาลต้องไม่ปฏิเสธการช่วยเหลือผู้ที่อยู่ในระยะอันตรายจากการเจ็บป่วยเมื่อได้รับคำร้องขอเเละตนอยู่ในฐานะที่จะช่วยเหลือได้
จากข่าวที่ผู้ป่วยเรียกหาพยาบาลให้มาช่วยเเต่กลับถูกพยาบาลต่อว่าว่าเป็นเเม่ต้องอดทนเพื่อลูก ดังนั้นพยาบาลควรสังเกตอาการของผู้ป่วยและให้การพยาบาลเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยด้วยความมีเมตตา เห็นอกเห็นใจ
ผู้บริหาร
-ยึดประโยชน์และความปลอดภัยของผู้รับบริการ
จากข่าว ทางโรงพยาบาลบอกว่าไม่มีเครื่องมือช่วยจึงส่งไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลอีกเเห่ง เเต่ก็ไม่มีเครื่องมือเช่นกันทำให้ต้องส่งไปให้อีกเเห่งเเต่ระหว่างทางทำให้ทารกเสียชีวิต ดังนั้นควรมีการจัดความปลอดภัยของผู้ป่วย ประเมินอาการหากไม่สามารถรักษาได้ควรมีการติดต่อประสานงานส่งต่อไปยังโรงพยาบาลที่มีเครื่องมือเเละอุปกรณ์ที่พร้อมให้การช่วยโดยเร็วที่สุด
ปัจจัย 6P
การคลอดยากเนื่องจากช่องทางคลอดที่ผิดปกติ (abnormality of passage)
สรุปปัญหาที่เกิดขึ้น
เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน เวลา 10:30 น. นายชนะกิ่งเมืองอายุ 26 ปี พร้อมด้วยนางสาวชลธิชา ประกอบเสียง อายุ 26 ปี ได้เดินทางเข้าร้องทุกข์ต่อ พลตำรวจโทสุรชัย โลหะนาคบุตร ให้ดำเนินคดีต่อแพทย์ พยาบาลและโรงพยาบาลหนองไผ่ กรณีทำคลอดบุตรชายจนเสียชีวิต
นางสาวชลธิชากล่าวว่า ตนเพิ่งตั้งครรภ์เป็นท้องแรกและได้ฝากครรภ์ที่อนามัยชุมชนจนอายุครรภ์ได้ 40 สัปดาห์ เกิดปวดท้องคลอดจึงเดินทางไปคลอดที่โรงพยาบาลแห่งนี้เมื่อเช้าของวันที่ 16 กันยายน จึงเข้าไปในห้องรอคอร์ด ซึ่งพยาบาลก็ได้ทำการตรวจปากมดลูกได้ 1 ซม. และติดเครื่องฟังเสียงหัวใจทารก ระหว่างนั้น น้ำก็เดินอยู่จนถึงเวลา15:00 น.ก็รู้สึกปวดท้องมากขึ้น แต่ก็ยังไม่เห็นแพทย์มาตรวจครรภ์ จึงขอความช่วยเหลือจากพยาบาลแต่กลับถูกต่อว่าเป็นแม่ต้องอดทนเพื่อลูก
นางสาวชลธิชากล่าวต่อว่า ขณะที่ตนนอนรอคอดจนถึงเที่ยงคืนก็รู้สึกปวดท้องมากๆ พยาบาลก็มีมาตรวจเป็นพักๆ ช่วงนั้นได้ร้องขอพยาบาลให้ผ่าคลอดแทนหรือไม่ก็ย้ายโรงพยาบาลแต่พยาบาลก็บอกว่าต้องรอให้แพทย์ตัดสินใจก่อน จนกระทั่งเวลา 06:00 น. ของวันที่ 17 กันยายน จึงได้เข้าห้องคลอดโดยมีแพทย์หญิงท่านหนึ่งมาทำคลอดให้แต่ปรากฏว่าหัวเด็กโผล่แต่ติดไหล่ไม่สามารถคลอดออกมาได้ แพทย์หญิงดังกล่าวจึงให้แพทย์อีกสองท่านช่วยตัดสินใจ โดยได้ตัดสินใจร่วมกันว่าจำเป็นต้องหักไหล่เด็กโดยให้เหตุผลว่าถ้าไม่ทำเช่นนี้ ทั้งแม่และลูกก็อาจจะเสียชีวิตได้
และนางสาวชลธิชากล่าวอีกว่า เมื่อลูกคลอดออกมาแล้วแพทย์และพยาบาลก็ช่วยกันปั๊มหัวใจและนำไปเอ็กซเรย์ปรากฏว่าปอดมีปัญหาต้องเจาะเอาสายยางสอดเข้าไป แต่อาการก็ยังไม่ดีขึ้น ซึ่งทางโรงพยาบาลไม่มีเครื่องมือช่วยจึงส่งต่อไปยังโรงพยาบาลอื่นและในขณะที่ส่งต่อไปนั้นบุตรชายของตนก็เสียชีวิตลง ซึ่งตอนนั้นตนก็เสียเลือดมาก ความดันโลหิตต่ำ และหมดสติ และในหลังคลอดนั้นก็ยังพบปัญหารกค้างในช่องคลอดอีกจึงต้องตามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมาช่วยนำเอารกออก
และหลังจากพักฟื้น 2-3 นั้นตนและสามีก็ได้พบกับ ผอ.โรงพยาบาลเพื่อขอให้รับผิดชอบกับเรื่องทำคลอดบุตรชายของตนเสียชีวิต ซึ่ง ผอ.โรงพยาบาลดังกล่าวก็บอกว่า ต้องเข้าใจว่าโรงพยาบาลมีแต่แพทย์จบใหม่ส่วนเรื่องค่าใช้จ่ายหรือค่าเสียหายก็บอกว่าไม่มีเงินที่จะจ่ายถ้าอยากได้ก็ต้องฟ้องร้องเอา จากนั้นตนและสามีก็ได้ไปร้องเรียนที่กองปราบปรามเพื่อขอความเป็นธรรมในครั้งนี้
สิทธิผู้ป่วย :
ในกรณีนี้ มารดารู้สึกปวดท้องมากขึ้นแต่ยังไม่เห็นแพทย์จึงเรียกหาพยาบาลให้มาช่วย แต่กลับมาถูกพยาบาลต่อว่าว่าเป็นแม่ต้องอดทนเพื่อลูก ซึ่งพยาบาลควรจะให้ข้อมูลความก้าวหน้าของการคลอดให้มารดาได้ทราบ ตรงกับสิทธิผู้ป่วย ข้อที่ 2 ผู้ป่วยที่ขอรับการรักษาพยาบาลมีสิทธิได้รับทราบข้อมูลที่เป็นจริงและเพียงพอเกี่ยวกับ
การเจ็บป่วย การตรวจ การรักษา ผลดีและผลเสียจากการตรวจ การรักษาจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ด้วยภาษาที่ผู้ป่วยสามารถเข้าใจง่าย เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเลือกตัดสินในการยินยอมหรือไม่ยินยอมให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพปฏิบัติต่อตน
เว้นแต่ในกรณีฉุกเฉินอันจำเป็นเร่งด่วนและเป็นอันตรายต่อชีวิต
มุมมองจรรยาบรรณแพทย์ พยาบาล ผู้บริหารรพ.
ไม่ทำสิ่งที่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
ละเลยทอดทิ้ง
แพทย์ละเลยทอดทิ้งผู้ป่วยหากแพทย์มีการประเมินความเสี่ยงเป็นระยะก็จะทำให้ไม่เกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น
ทำสิ่งที่เป็นประโยชน์สูงสุดต่อทุกคน
แพทย์ได้ตัดสินใจหักไหล่เด็กเพื่อช่วยชีวิตทั้งแม่และลูกโดยได้ทำการปรึกษากับแพทย์อีก 2 คนแล้ว
เคารพสิทธิผู้ป่วย
ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะเสี่ยงอันตรายถึงชีวิตมีสิทธิได้รับการช่วยเหลือรีบด่วนจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพโดยทันที
แพทย์ได้ให้ความช่วยเหลือทันทีเมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะเสี่ยงอันตราย ทำให้ผู้ป่วยไม่เสียชีวิต
เสมอภาคเท่าเทียม
พยาบาลควรให้ความช่วยเหลือดูแลอย่างทั่วถึง เคารพในคุณค่าชีวิต ศักดิ์ศรี สิทธิในการมีความสุขของบุคคลอย่างเท่าเทียม โดยในกรณีนี้ผู้ป่วยปวดท้องมากจึงเรียกหาพยาบาลมาช่วยแต่กลับถูกต่อว่าและบอกให้อดทน
มีความรับผิดชอบ
แพทย์ขาดความรับผิดชอบในหน้าที่ ปฏิบัติหน้าที่ไม่ละเอียดรอบคอบ ทำให้เกิดเหตุมีรกติดอยู่ในช่องคลอดจึงต้องตามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมาข่วยนำรกออก
ผู้บริหารขาดคงามรับผิดชอบในเรื่องการนำหมอจบใหม่ทั้งหมดมาอยู่วอร์ดนี้ ซึ่งควรที่จะมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มีประสบการณ์ ทักษะและศักยภาพควบคุมอยู่วอร์ดนี้ด้วย
ความเคารพในศักดิ์ศรี และสิทธิมนุษยชนของบุคคล
พยาบาลควรมีความเคารพในศักดิ์ศรี สิทธิมนุษยชนของบุลคล ทั้งในความเป็นมนุษย์ สิทธิในชีวิต และการตัดสินใจ
ในกรณีนี้ผู้ป่วยปวดท้องมาก ร้องขอพยาบาลว่าจะขอผ่าคลอดแทนหรือไม่ก็ขอย้ายโรงพยาบาลแต่พยาบาลก็ได้แต่บอกว่าต้องรอแพทย์ตัดสินใจ และให้นอนรอก่อน พยาบาลควรอธิบายเหตุผลให้ผู้ป่วยเข้าใจและบรรเทาความเจ็บปวดให้ผู้ป่วยก่อน
ข้อเสนอแนะ
ควรมีการจัดตารางเวรของบุคลากรทางการแพทย์ที่มีศักยภาพให้อยู่ประจำการในกรณีที่มีเหตุฉุกเฉินหรือมีแอพพลิเคชั่นแจ้งจะได้ช่วยเหลือผู้ป่วยได้ทันท่วงที
โรงพยาบาลควรจัดการสัมมนาหรือจัดการอบรมฝึกให้บุคลากรทางการแพทย์ได้มีทักษะเกี่ยวกับการทำคอดทารกเด็กไหล่ติดในกรณีดังกล่าวเพื่อป้องกันการเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวซ้ำ