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REHABILITACIÓN CARDíACA. Historia, indicaciones y protocolos.…
REHABILITACIÓN CARDíACA. Historia, indicaciones y protocolos.
HISTORIA
- Aclepíades de Prusa (124 a.C. - 40 a.C.) --> primero en desarrollar un programa de actividad física en enfermedades vasculares. Describió pautas dietéticas, de gimnasia y ejercicios de equitación, marchas y carreras.
- Cristóbal Méndez (1553) --> escribe un libro sobre los efectos positivos y la necesidad de realizar ejercicio físico para la salud.
- Heberden --> describe el cuadro clínico de angina de pecho y publica una de las historias de sus enfermos con episodios típicos de isquemia miocárdica de esfuerzo.
- William Stokes (1854) --> utiliza la deambulación precoz e ideó programas ejercicios físicos para los pacientes infartados.
- John Hilton (1963) --> publicó que la revista "Rest and Pain" acababa con la idea de la utilización de la actividad física como tratamiento en la cardiopatía isquémica.
- Eric J. B. (1919) --> describe clínicamente el infarto agudo de miocardio, potenciando el sedentarismo para evitar futuras complicaciones.
- Mallory G. K. --> demuestra que son necesarias al menos 6 semanas para que el tejido necrosado se transforme en cicatriz firme.
- Jetter y White --> encontraron mayor incidencia de rotura cardíaca en pacientes con IAM ingresados en manicomios.
- Levine y Lown (1940) --> empezaba a haber relación del ejercicio físico con la cardiopatía isquémica.
- Morris --> comprobó una menor incidencia de enfermedad coronaria entre los cobradores y los conductores de autobuses en Londres.
- Dock (1944) --> hace hincapié en el excesivo riesgo del reposo prolongado en cama, ya que aumenta posibilidades de tromboembolismo, desmineralización ósea, pérdida de fuerza muscular, trastornos gastrointestinales y urológicos, etc.
- OMS (1960) --> desarrolla programas multidisciplinares que incluían ejercicio para pacientes cardiópatas.
- Sociedad Europea de Cardiología (2007) --> publica una Guía de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares.
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INDICACIONES
- Individuos asintomáticos con riesgo elevado de enfermedad cardiovascular.
- Familiares cercanos de las personas con enfermedad aterosclerosa prematura o de aquellos con alto riesgo.
- Enfermos con cualquier tipo de cardiopatía, e incluso sujetos sanos con factores de riesgo.
- Enfermedades isquémicas, trasplantes cardíacos, valvulopatías operadas, congénitos operados, insuficiencia cardíaca y personas con marcapasos o desfibriladores.
CONTRAINDICACIONES
- Aneurisma disecan de aorta.
- Miocardiopatía hipertrofia obstructiva grave.
- Hipertensión pulmonar moderada-severa.
- Angina inestable.
- Patologías descompensadas.
- Procesos infecciosos en fase aguda.
- Arritmias supra o ventriculares importantes.
FACTORES DE RIESGO
- Control de la dislipidemia.
- Síndrome metabólico.
- Sobrepeso.
- Diabetes.
- Hipertensión arterial.
- Adicción al tabaco.
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Maroto, J.. (2011). Rehabilitación Cardiovascular. España: Panamericana.
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