จากข่าว หญิงตั้งครรภ์ G5 ตั้งครรภ์ 9 เดือน มาด้วยปวดท้องก่อนถึงกำหนดคลอด Amit ที่โรงพยาบาลอำเภอไทรโยค พยาบาลเข้าไปตรวจพบว่าปากมดลูกเปิดเต็มที่ มดลูกบีบรัดตัวถี่ ทำให้ถุงน้ำคร่ำแตก คล่ำแล้วพบสายสะดือและมือทารก จึงตามแพทย์ตรวจพบว่าเด็กอยู่ในท่าเฉียง ศีรษะยังลงมาไม่เต็มที่ มีภาวะสายสะดือย้อย ได้ให้การดูแลรักษาตามมาตรฐานการรักษาพยาบาลอย่างเต็มที่ ต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเด็กออก แต่เนื่องจากโรงพยาบาลไม่มีแพทย์ที่สามารถผ่าตัดเอาเด็กออกได้ จึง refer ไปที่โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา ใช้เวลาเดินทาง 1 ชั่วโมงเมื่อมาถึงแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาเด็กออกแต่ปรากฎว่าเด็กได้ขาดอากาศเสียชีวิตไปแล้ว

การเฝ้าระวังภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอดนั้น ควรให้การพยาบาลอย่างเหมาะสมตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอดและระยะหลังคลอด เริ่มจากการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการทดสอบน้ำคร่ำ ซึ่งจะช่วยวินิจฉัยโรคได้ถูกต้องและช่วยในการวางแผนการพยาบาลได้อย่างเหมาะสม ซึ่งหากเฝ้าระวังถุงน้ำคร่ำแตกได้ทันท่วงที จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในโพรงมดลูกและป้องกันภาวะสายสะดือย้อยที่จะนำไปสู่อันตรายที่จะเกิดกับมารดาและทารกได้ ดังนั้นพยาบาลควรมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพ สาเหตุ อาการและการรักษา เพื่อที่จะสามารถวางแผนการพยาบาลได้อย่างเหมาะสม

จากเหตุการณ์นี้ เป็นอุทาหรณ์ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ได้ ซึ่งชี้นำให้เห็นว่าควรมีการเฝ้าระวังและเพิ่มพูนความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับมารดาที่มีภาวะเสี่ยงต่างๆ กรณีข่าวนั้น มาจากการที่ถุงน้ำคร่ำแตกและเมื่อตรวจปากมดลูกพบภาวะสายสะดือย้อย (Umbilical cord prolapse) และพยาบาลในข่าวนั้นไม่ได้ทำการกดส่วนนำไว้ ทำให้มือและสายสะดือย้อยออกมาจากช่องคลอด

จากข่าวพบว่าทางบิดาของผู้ป่วยได้ตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำงานของพยาบาลไว้หลายข้อ เช่น พยาบาลมีการเตรียมความพร้อมในการคลอด แถมยังเอาผ้าปูไปนอนเล่นโทรศัพท์ในห้องคลอด พยาบาลทำคลอดขาดความระมัดระวัง ทำให้เด็กติดอยู่ในช่องคลอด อีกทั้งไม่ยอมเปลี่ยนวิธีทำคลอดแม้แม่ของเด็กจะร้องขอ ซึ่งการป้องกันการเกิดข้อพิพาทย์นี้ พยาบาลจาก ANC หรือพยาบาลห้องคลอด ควรให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวขณะรอคลอด รวมถึงกิจกรรมที่จะต้องให้การพยาบาลกับผู้คลอดแก่ตัวผู้คลอดเองและญาติ

2.ผู้ป่วยที่ขอรับการรักษาพยาบาลมีสิทธิได้รับทราบข้อมูลที่เป็นจริงและเพียงพอเกี่ยวกับการเจ็บป่วย การตรวจ การรักษา ผลดีและผลเสียจากการตรวจ การรักษาจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ด้วยภาษาที่ผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้ง่าย เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเลือกตัดสินใจในการยินยอมหรือไม่ยินยอม ให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพปฏิบัติต่อตน เว้นแต่ในกรณีฉุกเฉิน อันจำเป็นเร่งด่วนและเป็นอันตรายต่อชีวิต

6.ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับการปกปิดข้อมูลของตนเอง เว้นแต่ผู้ป่วยจะให้ความยินยอมหรือเป็นการปฏิบัติตามหน้าที่ของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ เพื่อประโยชน์โดยตรงของผู้ป่วยหรือตามกฎหมาย

3.ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะเสี่ยงอันตรายถึงชีวิตมีสิทธิได้รับการช่วยเหลือรีบด่วนจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพโดยทันทีตามความจำเป็นแก่กรณี โดยไม่ต้องคำนึงว่าผู้ป่วยจะร้องขอความช่วยเหลือหรือไม่

4.ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับทราบชื่อ สกุล และวิชาชีพของผู้ให้การรักษาพยาบาลแก่ตน

5.ผู้ป่วยมีสิทธิขอความเห็นจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่นที่มิได้เป็นผู้ให้การรักษาพยาบาลแก่ตน และมีสิทธิในการขอเปลี่ยนผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพหรือเปลี่ยนสถานพยาบาลได้ ทั้งนี้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ของสิทธิการรักษาของผู้ป่วยที่มีอยู่

7.ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับทราบข้อมูลอย่างครบถ้วนในการตัดสินใจเข้าร่วมหรือถอนตัวจากการเป็นผู้เข้าร่วมหรือผู้ถูกทดลองในการทำวิจัยของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ

8.ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลเฉพาะของตนที่ปรากฏในเวชระเบียนเมื่อร้องขอตามขั้นตอนของสถานพยาบาลนั้น ทั้งนี้ข้อมูลดังกล่าวต้องไม่เป็นการละเมิดสิทธิหรือข้อมูลข่าวสารส่วนบุคคลของผู้อื่น

9.บิดา มารดา หรือผู้แทนโดยชอบธรรม อาจใช้สิทธิแทนผู้ป่วยที่เป็นเด็กอายุยังไม่เกินสิบแปดปีบริบูรณ์ ผู้บกพร่องทางกายหรือจิต ซึ่งไม่สามารถใช้สิทธิด้วยตนเองได้

1.ผู้ป่วยทุกคนมีสิทธิขั้นพื้นฐานที่จะได้รับการรักษาพยาบาลและการดูแลด้านสุขภาพตามมาตรฐานวิชาชีพจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพโดยไม่มีการเลือกปฏิบัติตามที่บัญญัติไว้ในรัฐธรรมนูญ

15 สิทธิในการได้รับสัญชาติและการเปลี่ยนสัญชาติ

16 สิทธิในการเลือกคู่ครองและสร้างครอบครัว

17 สิทธิในการเป็นเจ้าของทรัพย์สิน

14 สิทธิในการลี้ภัยไปประเทศอื่นเพื่อให้พ้นจากการถูกประหัตประหาร

18 เสรีภาพในความคิด มโนธรรม ความเชื่อ หรือการนับถือศาสนา

13 เสรีภาพในการเดินทางและเลือกถิ่นที่อยู่ในประเทศ รวมทั้งการออกนอก ประเทศหรือกลับเข้าประเทศโดยเสรี

19 เสรีภาพในการแสดงความคิดเห็นและการแสดงออก รวมทั้งการได้รับข้อมูล ข่าวสาร

12 ห้ามรบกวนความเป็นอยู่ส่วนตัว ครอบครัว เคหสถาน การติดต่อสื่อสาร รวมทั้งห้ามทําลายชื่อเสียงและเกียรติยศ

20 สิทธิในการชุมนุมโดยสงบและรวมกลุ่ม และห้ามบังคับเป็นสมาชิกสมาคม

11 สิทธิในการได้รับการสันนิษฐานว่าบริสุทธิ์ก่อนศาลตัดสิน และต้องมีกฎหมาย กําหนดว่าการกระทํานั้นเป็นความผิด

21 สิทธิที่จะมีส่วนร่วมในรัฐบาลทั้งทางตรงและโดยผ่านผู้แทนอย่างอิสระ และมีสิทธิเข้าถึงบริการสาธารณะโดยเท่าเทียมกัน

10 สิทธิในการได้รับการพิจารณาคดีอย่างเป็นธรรมและเปิดเผย

22 สิทธิในการได้รับความมั่นคงทางสังคม และได้รับสิทธิทางเศรษฐกิจ สังคม และวัฒนธรรม โดยการกําหนดระเบียบและทรัพยากรของประเทศตนเอง

9 ห้ามการจับกุม คุมขัง หรือเนรเทศโดยพลการ

24 สิทธิในการพักผ่อนและมีเวลาพักจากการทํางาน

8 สิทธิในการได้รับการเยียวยาจากศาล

23 สิทธิในการมีงานทําตามที่ต้องการ และได้รับการประกันการว่างงาน รวมทั้ง ได้รับค่าตอบแทนเท่ากันสําหรับงานอย่างเดียวกัน และรายได้ต้องพอแก่การดํารงชีพสําหรับ ตนเองและครอบครัว ตลอดจนมีสิทธิก่อตั้งและเข้าร่วมสหภาพแรงงาน

7 สิทธิในการได้รับความคุ้มครองตามกฎหมายอย่างเท่าเทียมกัน

25 สิทธิในการได้รับมาตรฐานการครองชีพอย่างเพียงพอ ได้รับปัจจัยสี่ สวัสดิการ สังคม ประกันการว่างงาน เจ็บป่วย เป็นหม้าย ผู้สูงอายุตลอดจนต้องคุ้มครองแม่และเด็กเป็นพิเศษ

6 สิทธิในการได้รับการยอมรับว่าเป็นบุคคลตามกฎหมาย

26 สิทธิในการได้รับการศึกษาอย่างเท่าเทียมกัน

5 ห้ามการทรมาน หรือการลงโทษทารุณโหดร้ายผิดมนุษย์

27 สิทธิที่จะมีส่วนร่วมในวัฒนธรรมและวิถีชีวิตของชุมชน และได้รับการคุ้มครอง ทรัพย์สินทางปัญญา

4 ห้ามบังคับคนให้เป็นทาส และห้ามค้าทาสทุกรูปแบบ

28 สังคมต้องมีระเบียบทั้งในระดับประเทศและระหว่างประเทศ เพื่อให้บุคคลได้รับ สิทธิและเสรีภาพตามปฏิญญานี้

3 ทุกคนมีสิทธิในการมีชีวิตอยู่และมีความมั่นคง

29 บุคคลย่อมมีหน้าที่ต่อชุมชน การใช้สิทธิเสรีภาพจะต้องเคารพในสิทธิและ เสรีภาพของผู้อื่น

2 ทุกคนมีสิทธิและเสรีภาพ อย่างเท่าเทียมกัน โดยไม่ถูกเลือกปฏิบัติ

30 ห้ามมิให้รัฐ กลุ่มชน หรือบุคคล กระทําการทําลายสิทธิและเสรีภาพที่ได้รับการ รับรองในปฏิญญานี้

1.ทุกคนมีศักดิ์ศรีสิทธิและเสรีภาพเท่าเทียมกัน และต้องปฏิบัติต่อกันฉันพี่น้อง

1. ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะได้รับบริการเพื่อสุขภาพ (the rights to health care) เมื่อเกิดการเจ็บป่วยควรได้รับการรักษาพยาบาลโดยมาตรฐานวิชาชีพของผู้ที่มีหน้าที่รักษา

2. สิทธิที่จะรับรู้ข้อมูลข่าวสารจากแพทย์ผู้รักษา (the rights to information) หมายถึงผู้ป่วยมีสิทธิที่จะรับรู้อาการเจ็บป่วย วิธีรักษา ผลดี ผลเสียที่อาจจะมีขึ้น โดยแพทย์มีหน้าที่ต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบเมื่อผู้ป่วยรับรู้แล้วยอมรับการรักษาจากแพทย์

3. สิทธิที่จะปฏิเสธการรักษา (the patient’s right to refuse treatment) หากเกิดกรณีหมดทางรักษาจริง ๆ แล้วแพทย์สามารถงดใช้เครื่องมือต่าง ๆ ที่จะช่วยผู้ป่วยได้ เพียงแต่ดูแลให้ถึงแก่ความตายตามธรรมชาติ แพทย์จะกระทำได้ก็ต่อเมื่อเป็นเจตนาของผู้ป่วยและผู้ป่วยใช้สิทธิปฏิเสธการรักษา

4. สิทธิส่วนบุคคล (privacy right) ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับการปกปิดข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนไว้เป็นความลับ

หลักสิทธิมนุษยชนมาตรา 51 บทบัญญัติซึ่งอยู่ในหมวด 3 สิทธิและเสรีภาพของชนชาวไทยตามกฎหมายที่บัญญัติไว้ตามรัฐธรรมนูญนั้นตรงกับข้อที่ 2

เหตุแทรกซ้อนของโรคที่เป็นไปตามสภาพปกติธรรมดาของโรคนั้นอยู่แล้ว

สูญเสียอวัยวะหรือพิการ ที่มีผลกระทบต่อการดำเนินชีวิต จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ ตั้งแต่ 100,000 บาท แต่ไม่เกิน 240,000 บาท

บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยต่อเนื่อง จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ ไม่เกิน 100,000 บาท

เสียชีวิต หรือทุพพลภาพอย่างถาวร หรือเจ็บป่วยเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต และมีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการดำรงชีวิต จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ ตั้งแต่ 240,000 บาท แต่ไม่เกิน 400,000 บาท

จากข่าวนี้ พยาบาลได้เข้าไปทำการตรวจอาการ ก่อนยื่นมือเข้าไปบริเวณช่องคลอดแล้วทำให้น้ำคร่ำแตกออกก่อนที่สายสะดือหลุดออกจากช่องคลอด จะเห็นได้ว่าพยาบาลขาดความรู้และกระทำโดยไม่ระมัดระวังจนทำให้ถุงน้ำคล่ำแตกจนสายสะดือหลุดออกมาจากช่องคลอด เป็นการกระทำโดยประมาท และการกระทำนั้นเป็นเหตุให้ผู้อื่นถึงแก่ความตาย

จากเหตุการณ์พยาบาลได้ประเมินและปฏิบัติตามมาตรฐานการให้การพยาบาลซึ่งไปประเมินและตรวจร่างกายของผู้ป่วย พบว่าปากมดลูกเปิดเต็มที่ มดลูกบีบรัดตัวถี่ ทำให้ถุงน้ำคร่ำแตก คล่ำแล้วพบสายสะดือและมือทารก จึงทำการรายงานแพทย์ ซึ่งทำตามจรรยาบรรณวิชาชีพ

พยาบาลได้ประเมินและตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมและเห็นว่าไม่สามารถทำคลอดได้จึงได้ทำการรายงานแพทย์แต่ไม่มีแพทย์ประจำในเวลานั้น จึงได้ทำการส่งต่อให้กับโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา ซึ่งได้ทำตามจรรยาบรรณวิชาชีพพยาบาลต่อประชาชน

พยาบาลขาดคุณธรรมในด้านการให้ข้อมูลหรือข้อเท็จจริงเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นเนื่องจากเป็นการคลอดบุตรครั้งที่ 5 ถือว่าอยู่ในภาวะครรภ์เสี่ยง พยาบาลขาดการดูแลอย่างใกล้ชิดจึงทำให้ไม่สามารถให้การพยาบาลเพื่อช่วยชีวิตเด็กได้ทัน

เมื่อเปรียบเทียบจากกรณีศึกษาในข่าว ปัจจัยที่ส่งผลต่อการคลอดคือ ทารก,แรงในการคลอด