Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ร้องโรงพยาบาลทำคลอดชุ่ยเด็กเสียชีวิต จ.กาญจนบุรี (คุณธรรมเเละจริยธรรมเเละจ…
ร้องโรงพยาบาลทำคลอดชุ่ยเด็กเสียชีวิต จ.กาญจนบุรี
สิทธิผู้ป่วยเเละเสรีภาพเเละสิทธิมนุษยชน
สิทธิผู้ป่วย
2.ผู้ป่วยที่ขอรับการรักษาพยาบาลมีสิทธิได้รับทราบข้อมูลที่เป็นจริงและเพียงพอเกี่ยวกับการเจ็บป่วย การตรวจ การรักษา ผลดีและผลเสียจากการตรวจ การรักษาจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ ด้วยภาษาที่ผู้ป่วยสามารถเข้าใจได้ง่าย เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเลือกตัดสินใจในการยินยอมหรือไม่ยินยอม ให้ผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพปฏิบัติต่อตน เว้นแต่ในกรณีฉุกเฉิน อันจำเป็นเร่งด่วนและเป็นอันตรายต่อชีวิต
6.ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับการปกปิดข้อมูลของตนเอง เว้นแต่ผู้ป่วยจะให้ความยินยอมหรือเป็นการปฏิบัติตามหน้าที่ของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ เพื่อประโยชน์โดยตรงของผู้ป่วยหรือตามกฎหมาย
3.ผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะเสี่ยงอันตรายถึงชีวิตมีสิทธิได้รับการช่วยเหลือรีบด่วนจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพโดยทันทีตามความจำเป็นแก่กรณี โดยไม่ต้องคำนึงว่าผู้ป่วยจะร้องขอความช่วยเหลือหรือไม่
4.ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับทราบชื่อ สกุล และวิชาชีพของผู้ให้การรักษาพยาบาลแก่ตน
5.ผู้ป่วยมีสิทธิขอความเห็นจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพอื่นที่มิได้เป็นผู้ให้การรักษาพยาบาลแก่ตน และมีสิทธิในการขอเปลี่ยนผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพหรือเปลี่ยนสถานพยาบาลได้ ทั้งนี้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ของสิทธิการรักษาของผู้ป่วยที่มีอยู่
7.ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับทราบข้อมูลอย่างครบถ้วนในการตัดสินใจเข้าร่วมหรือถอนตัวจากการเป็นผู้เข้าร่วมหรือผู้ถูกทดลองในการทำวิจัยของผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ
8.ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับทราบข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลเฉพาะของตนที่ปรากฏในเวชระเบียนเมื่อร้องขอตามขั้นตอนของสถานพยาบาลนั้น ทั้งนี้ข้อมูลดังกล่าวต้องไม่เป็นการละเมิดสิทธิหรือข้อมูลข่าวสารส่วนบุคคลของผู้อื่น
9.บิดา มารดา หรือผู้แทนโดยชอบธรรม อาจใช้สิทธิแทนผู้ป่วยที่เป็นเด็กอายุยังไม่เกินสิบแปดปีบริบูรณ์ ผู้บกพร่องทางกายหรือจิต ซึ่งไม่สามารถใช้สิทธิด้วยตนเองได้
1.ผู้ป่วยทุกคนมีสิทธิขั้นพื้นฐานที่จะได้รับการรักษาพยาบาลและการดูแลด้านสุขภาพตามมาตรฐานวิชาชีพจากผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพโดยไม่มีการเลือกปฏิบัติตามที่บัญญัติไว้ในรัฐธรรมนูญ
จากข่าว
หลังเกิดเหตุ ทั้งสองสามีภรรยาบอกว่า ไม่เคยได้รับการชี้แจงจากทางโรงพยาบาลที่ทำคลอดเลย ว่าสาเหตุมาจากอะไรกันแน่
ตามหลักสิทธิผู้ป่วยที่ควรได้รับในข้อที่ 2
พยาบาลได้เข้ามาตรวจอาการ ก่อนยื่นมือเข้าไปบริเวณช่องคลอดแล้วทำให้น้ำคร่ำแตกออก และก่อนที่สายสะดือของเด็กจะหลุดออกมาจากช่องคลอด นางรุ่งนภาต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเด็กออก แต่ทางโรงพยาบาลไม่มีแพทย์ที่สามารถทำการผ่าตัดได้ จึงต้องส่งตัวมาทำการผ่าตัดเอาเด็กออกที่โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนาในตัวเมืองกาญจนบุรี ใช้เวลาเดินทางกว่าหนึ่งชั่วโมง เมื่อมาถึงแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาเด็กออก แต่ปรากฏว่าเด็กได้ขาดอากาศเสียชีวิตไปแล้ว
ตามหลักสิทธิผู้ป่วยที่ควรได้รับในข้อที่ 3
สิทธิมนุษยชน
15 สิทธิในการได้รับสัญชาติและการเปลี่ยนสัญชาติ
16 สิทธิในการเลือกคู่ครองและสร้างครอบครัว
17 สิทธิในการเป็นเจ้าของทรัพย์สิน
14 สิทธิในการลี้ภัยไปประเทศอื่นเพื่อให้พ้นจากการถูกประหัตประหาร
18 เสรีภาพในความคิด มโนธรรม ความเชื่อ หรือการนับถือศาสนา
13 เสรีภาพในการเดินทางและเลือกถิ่นที่อยู่ในประเทศ รวมทั้งการออกนอก ประเทศหรือกลับเข้าประเทศโดยเสรี
19 เสรีภาพในการแสดงความคิดเห็นและการแสดงออก รวมทั้งการได้รับข้อมูล ข่าวสาร
12 ห้ามรบกวนความเป็นอยู่ส่วนตัว ครอบครัว เคหสถาน การติดต่อสื่อสาร รวมทั้งห้ามทําลายชื่อเสียงและเกียรติยศ
20 สิทธิในการชุมนุมโดยสงบและรวมกลุ่ม และห้ามบังคับเป็นสมาชิกสมาคม
11 สิทธิในการได้รับการสันนิษฐานว่าบริสุทธิ์ก่อนศาลตัดสิน และต้องมีกฎหมาย กําหนดว่าการกระทํานั้นเป็นความผิด
21 สิทธิที่จะมีส่วนร่วมในรัฐบาลทั้งทางตรงและโดยผ่านผู้แทนอย่างอิสระ และมีสิทธิเข้าถึงบริการสาธารณะโดยเท่าเทียมกัน
10 สิทธิในการได้รับการพิจารณาคดีอย่างเป็นธรรมและเปิดเผย
22 สิทธิในการได้รับความมั่นคงทางสังคม และได้รับสิทธิทางเศรษฐกิจ สังคม และวัฒนธรรม โดยการกําหนดระเบียบและทรัพยากรของประเทศตนเอง
9 ห้ามการจับกุม คุมขัง หรือเนรเทศโดยพลการ
24 สิทธิในการพักผ่อนและมีเวลาพักจากการทํางาน
8 สิทธิในการได้รับการเยียวยาจากศาล
23 สิทธิในการมีงานทําตามที่ต้องการ และได้รับการประกันการว่างงาน รวมทั้ง ได้รับค่าตอบแทนเท่ากันสําหรับงานอย่างเดียวกัน และรายได้ต้องพอแก่การดํารงชีพสําหรับ ตนเองและครอบครัว ตลอดจนมีสิทธิก่อตั้งและเข้าร่วมสหภาพแรงงาน
7 สิทธิในการได้รับความคุ้มครองตามกฎหมายอย่างเท่าเทียมกัน
25 สิทธิในการได้รับมาตรฐานการครองชีพอย่างเพียงพอ ได้รับปัจจัยสี่ สวัสดิการ สังคม ประกันการว่างงาน เจ็บป่วย เป็นหม้าย ผู้สูงอายุตลอดจนต้องคุ้มครองแม่และเด็กเป็นพิเศษ
6 สิทธิในการได้รับการยอมรับว่าเป็นบุคคลตามกฎหมาย
26 สิทธิในการได้รับการศึกษาอย่างเท่าเทียมกัน
5 ห้ามการทรมาน หรือการลงโทษทารุณโหดร้ายผิดมนุษย์
27 สิทธิที่จะมีส่วนร่วมในวัฒนธรรมและวิถีชีวิตของชุมชน และได้รับการคุ้มครอง ทรัพย์สินทางปัญญา
4 ห้ามบังคับคนให้เป็นทาส และห้ามค้าทาสทุกรูปแบบ
28 สังคมต้องมีระเบียบทั้งในระดับประเทศและระหว่างประเทศ เพื่อให้บุคคลได้รับ สิทธิและเสรีภาพตามปฏิญญานี้
3 ทุกคนมีสิทธิในการมีชีวิตอยู่และมีความมั่นคง
29 บุคคลย่อมมีหน้าที่ต่อชุมชน การใช้สิทธิเสรีภาพจะต้องเคารพในสิทธิและ เสรีภาพของผู้อื่น
2 ทุกคนมีสิทธิและเสรีภาพ อย่างเท่าเทียมกัน โดยไม่ถูกเลือกปฏิบัติ
30 ห้ามมิให้รัฐ กลุ่มชน หรือบุคคล กระทําการทําลายสิทธิและเสรีภาพที่ได้รับการ รับรองในปฏิญญานี้
1.ทุกคนมีศักดิ์ศรีสิทธิและเสรีภาพเท่าเทียมกัน และต้องปฏิบัติต่อกันฉันพี่น้อง
สิทธิได้รับการปฏิบัติตามกฎหมายที่บัญญัติไว้ตามรัฐธรรมนูญ
ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะได้รับบริการเพื่อสุขภาพ (the rights to health care) เมื่อเกิดการเจ็บป่วยควรได้รับการรักษาพยาบาลโดยมาตรฐานวิชาชีพของผู้ที่มีหน้าที่รักษา
สิทธิที่จะรับรู้ข้อมูลข่าวสารจากแพทย์ผู้รักษา (the rights to information) หมายถึงผู้ป่วยมีสิทธิที่จะรับรู้อาการเจ็บป่วย วิธีรักษา ผลดี ผลเสียที่อาจจะมีขึ้น โดยแพทย์มีหน้าที่ต้องอธิบายให้ผู้ป่วยทราบเมื่อผู้ป่วยรับรู้แล้วยอมรับการรักษาจากแพทย์
สิทธิที่จะปฏิเสธการรักษา (the patient’s right to refuse treatment) หากเกิดกรณีหมดทางรักษาจริง ๆ แล้วแพทย์สามารถงดใช้เครื่องมือต่าง ๆ ที่จะช่วยผู้ป่วยได้ เพียงแต่ดูแลให้ถึงแก่ความตายตามธรรมชาติ แพทย์จะกระทำได้ก็ต่อเมื่อเป็นเจตนาของผู้ป่วยและผู้ป่วยใช้สิทธิปฏิเสธการรักษา
สิทธิส่วนบุคคล (privacy right) ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับการปกปิดข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนไว้เป็นความลับ
จากข่าว
โดยหลังเกิดเหตุ ทั้งสองสามีภรรยาบอกว่า ไม่เคยได้รับการชี้แจงจากทางโรงพยาบาลที่ทำคลอดเลย ว่าสาเหตุมาจากอะไรกันแน่
หลักสิทธิมนุษยชนมาตรา 51 บทบัญญัติซึ่งอยู่ในหมวด 3 สิทธิและเสรีภาพของชนชาวไทยตามกฎหมายที่บัญญัติไว้ตามรัฐธรรมนูญนั้นตรงกับข้อที่ 2
หลักสิทธิมนุษยชนข้อ 19
สรุปข้อเสนอเเนะเเละการนำไปใช้
ข้อเสนอแนะ
จากข่าวพบว่าทางบิดาของผู้ป่วยได้ตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับการทำงานของพยาบาลไว้หลายข้อ เช่น พยาบาลมีการเตรียมความพร้อมในการคลอด แถมยังเอาผ้าปูไปนอนเล่นโทรศัพท์ในห้องคลอด พยาบาลทำคลอดขาดความระมัดระวัง ทำให้เด็กติดอยู่ในช่องคลอด อีกทั้งไม่ยอมเปลี่ยนวิธีทำคลอดแม้แม่ของเด็กจะร้องขอ ซึ่งการป้องกันการเกิดข้อพิพาทย์นี้ พยาบาลจาก ANC หรือพยาบาลห้องคลอด ควรให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวขณะรอคลอด รวมถึงกิจกรรมที่จะต้องให้การพยาบาลกับผู้คลอดแก่ตัวผู้คลอดเองและญาติ
การนำไปใช้
การเฝ้าระวังภาวะน้ำคร่ำแตกก่อนเจ็บครรภ์คลอดนั้น ควรให้การพยาบาลอย่างเหมาะสมตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอดและระยะหลังคลอด เริ่มจากการซักประวัติ การตรวจร่างกาย และการทดสอบน้ำคร่ำ ซึ่งจะช่วยวินิจฉัยโรคได้ถูกต้องและช่วยในการวางแผนการพยาบาลได้อย่างเหมาะสม ซึ่งหากเฝ้าระวังถุงน้ำคร่ำแตกได้ทันท่วงที จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในโพรงมดลูกและป้องกันภาวะสายสะดือย้อยที่จะนำไปสู่อันตรายที่จะเกิดกับมารดาและทารกได้ ดังนั้นพยาบาลควรมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสภาพ สาเหตุ อาการและการรักษา เพื่อที่จะสามารถวางแผนการพยาบาลได้อย่างเหมาะสม
จากเหตุการณ์นี้ เป็นอุทาหรณ์ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ได้ ซึ่งชี้นำให้เห็นว่าควรมีการเฝ้าระวังและเพิ่มพูนความรู้มากขึ้นเกี่ยวกับมารดาที่มีภาวะเสี่ยงต่างๆ กรณีข่าวนั้น มาจากการที่ถุงน้ำคร่ำแตกและเมื่อตรวจปากมดลูกพบภาวะสายสะดือย้อย (Umbilical cord prolapse) และพยาบาลในข่าวนั้นไม่ได้ทำการกดส่วนนำไว้ ทำให้มือและสายสะดือย้อยออกมาจากช่องคลอด
สรุป
จากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ไม่ได้เป็นความผิดของทางสถานพยาบาลและพยาบาล เพราะพยาบาลได้ปฏิบัติตามมาตรฐานการให้การพยาบาล เพราะประเมินและตรวจร่างกายของผู้ป่วยพบว่าปากมดลูกเปิดเต็มที่ มดลูกบีบรัดตัวถี่ ทำให้ถุงน้ำคร่ำแตก คล่ำแล้วพบสายสะดือและมือทารก จึงทำการรายงานแพทย์ ถือว่าไม่ผิดกฎหมาย และทางเจ้าหน้าที่ออกมาพูดคุยกับครอบครัวผู้ป่วยให้เข้าใจถึงกระบวนการคลอดและการทำงานของเจ้าหน้าที่และดูแลให้ได้รับการเยียวยา
ตามทฤษฎีปัจจัยที่มีผลต่อการคลอดมี 6 Pได้แก่แรงผลักดัน (powers) , ช่องทางคลอด (passage) , สิ่งที่คลอดออกมา (passengers) , สภาวะจิตใจผู้คลอด (psychological condition) , สภาวะร่างกายของผู้คลอด (physical condition) และท่าของผู้คลอด
เมื่อเปรียบเทียบจากกรณีศึกษาในข่าว ปัจจัยที่ส่งผลต่อการคลอดคือ ทารก,แรงในการคลอด
จากข่าว หญิงตั้งครรภ์ G5 ตั้งครรภ์ 9 เดือน มาด้วยปวดท้องก่อนถึงกำหนดคลอด Amit ที่โรงพยาบาลอำเภอไทรโยค พยาบาลเข้าไปตรวจพบว่าปากมดลูกเปิดเต็มที่ มดลูกบีบรัดตัวถี่ ทำให้ถุงน้ำคร่ำแตก คล่ำแล้วพบสายสะดือและมือทารก จึงตามแพทย์ตรวจพบว่าเด็กอยู่ในท่าเฉียง ศีรษะยังลงมาไม่เต็มที่ มีภาวะสายสะดือย้อย ได้ให้การดูแลรักษาตามมาตรฐานการรักษาพยาบาลอย่างเต็มที่ ต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเด็กออก แต่เนื่องจากโรงพยาบาลไม่มีแพทย์ที่สามารถผ่าตัดเอาเด็กออกได้ จึง refer ไปที่โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา ใช้เวลาเดินทาง 1 ชั่วโมงเมื่อมาถึงแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเอาเด็กออกแต่ปรากฎว่าเด็กได้ขาดอากาศเสียชีวิตไปแล้ว
คุณธรรมเเละจริยธรรมเเละจรรยาบรรณวิชาชีพเเละกฎหมาย
บทบัญญัติของมาตรา 41
ความเสียหายที่เกิดจากการรักษาพยาบาล ซึ่งเป็นเหตุให้ร้องขอรับเงินช่วยเหลือไม่ได้
การดำเนินไปตามพยาธิสภาพของโรค
เหตุแทรกซ้อนของโรคที่เป็นไปตามสภาพปกติธรรมดาของโรคนั้นอยู่แล้ว
ประเภทของความเสียหายที่เกิดจากการรักษาพยาบาลของหน่วยบริการและอัตราการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้น
สูญเสียอวัยวะหรือพิการ ที่มีผลกระทบต่อการดำเนินชีวิต จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ ตั้งแต่ 100,000 บาท แต่ไม่เกิน 240,000 บาท
บาดเจ็บหรือเจ็บป่วยต่อเนื่อง จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ ไม่เกิน 100,000 บาท
เสียชีวิต หรือทุพพลภาพอย่างถาวร หรือเจ็บป่วยเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต และมีผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการดำรงชีวิต จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นได้ ตั้งแต่ 240,000 บาท แต่ไม่เกิน 400,000 บาท
มาตรา 291 "ผู้ใดกระทำโดยประมาท และการกระทำนั้นเป็นเหตุให้ผู้อื่นถึงแก่ความตาย ต้องระวางโทษจำคุกไม่เกินสิบปี และปรับไม่เกินสองแสนบาท"
จากข่าวนี้ พยาบาลได้เข้าไปทำการตรวจอาการ ก่อนยื่นมือเข้าไปบริเวณช่องคลอดแล้วทำให้น้ำคร่ำแตกออกก่อนที่สายสะดือหลุดออกจากช่องคลอด จะเห็นได้ว่าพยาบาลขาดความรู้และกระทำโดยไม่ระมัดระวังจนทำให้ถุงน้ำคล่ำแตกจนสายสะดือหลุดออกมาจากช่องคลอด เป็นการกระทำโดยประมาท และการกระทำนั้นเป็นเหตุให้ผู้อื่นถึงแก่ความตาย
จรรยาบรรณวิชาชีพพยาบาล
การประมวลหลักความประพฤติให้บุคคลในวิชาชีพยึดถือปฏิบัติพยาบาลพึงตัดสินใจด้วยความรอบคอบถี่ถ้วนใช้ข้อมูลสมรรถนะและคุณสมบัติอื่น ๆ เป็นหลักในการขอคำปรึกษาหารือ ยอมรับในหน้าที่ความรับผิดชอบ รวมถึงการมอบหมายกิจกรรมการปฏิบัติการพยาบาลให้ผู้อื่นปฏิบัติ
จากเหตุการณ์พยาบาลได้ประเมินและปฏิบัติตามมาตรฐานการให้การพยาบาลซึ่งไปประเมินและตรวจร่างกายของผู้ป่วย พบว่าปากมดลูกเปิดเต็มที่ มดลูกบีบรัดตัวถี่ ทำให้ถุงน้ำคร่ำแตก คล่ำแล้วพบสายสะดือและมือทารก จึงทำการรายงานแพทย์ ซึ่งทำตามจรรยาบรรณวิชาชีพ
จรรยาบรรณวิชาชีพการพยาบาลต่อประชาชนว่าด้วย พึงปฏิบัติหน้าที่โดยใช้ความรู้ความสามารถอย่างเต็มที่ในการวินิจฉัยและการแก้ไขปัญหาสุขภาพอนามัยอย่างเหมาะสมแก่สภาพของบุคคล ครอบครัว และชุมชน
พยาบาลได้ประเมินและตรวจร่างกายอย่างเหมาะสมและเห็นว่าไม่สามารถทำคลอดได้จึงได้ทำการรายงานแพทย์แต่ไม่มีแพทย์ประจำในเวลานั้น จึงได้ทำการส่งต่อให้กับโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา ซึ่งได้ทำตามจรรยาบรรณวิชาชีพพยาบาลต่อประชาชน
คุณธรรม
พยาบาลขาดคุณธรรมในด้านการให้ข้อมูลหรือข้อเท็จจริงเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นเนื่องจากเป็นการคลอดบุตรครั้งที่ 5 ถือว่าอยู่ในภาวะครรภ์เสี่ยง พยาบาลขาดการดูแลอย่างใกล้ชิดจึงทำให้ไม่สามารถให้การพยาบาลเพื่อช่วยชีวิตเด็กได้ทัน