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體液、電解質平衡 (動脈血液氣體分析 (PaO2 : 80~100mgHg, PaCO2 : 35~45mmHg, pH : 7.35~7.45,…
體液、電解質平衡
動脈血液氣體分析
PaO2 : 80~100mgHg
PaCO2 : 35~45mmHg
pH : 7.35~7.45
HCO3- : 22~26mEq/L
體液容積缺失
=血液容積不足，電解質仍平衡
比較「脫水」:水分流失，血鈉升高
原因
1.不正常體液流失(腹瀉、流汗、利尿劑)
2.液體攝取減少
3.體液轉移(腹水、水腫)
臨床表徵
皮膚
口腔黏膜乾燥、皮膚保脹度差(test skin turgor)、四肢冰冷
心血管變化
V/S(HR、BP)、手部靜脈充填測試慢
泌尿
尿量減少(每小時小於40~60c.c.)、尿比重>1.030、BUN/Cr比例上升
體重減輕
溶液張度
等張溶液
0.9 Nacl、D5W、L/R、Ringer’s Solution、台大1~4號、D5W+0.225% Nacl
高張溶液
D5W+1/2 Nacl or 0.9%Nacl、台大5號
Mg
高血鎂
降低神經肌肉興奮性
低血鎂
增加興奮性
沃斯特克氏(+)、特魯索氏(+)
高鉀食物
咖啡、茶、菠菜、楊桃、
全麥麵包、牛奶、蛋