Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Scenario 1 “นางน้ำตาล" (ผลการตรวจเลือด (alkaline phosphatase 134…
Scenario 1
“นางน้ำตาล"
อาการ
คลื่นไส้
ปวดท้องใต้ลิ้นปี่มาก ร้าวไปที่หลัง
อาเจียนรุนแรง
มีไข้ T= 38.6
นอนตัวงอตลอดเวลา
ผลการตรวจเลือด
Amylase 1220 สูง
เกิดสภาวะถุงน้ำดีอักเสบ
ตับอ่อนกำลังเกิดการอักเสบแบบเฉียบพลัน ( Acute Pancreatitis )
alkaline phosphatase 134 สูง
อาจเกิดจากการอุดตันของท่อน้ำดีภายในตับ
นิ่วในถุงน้ำดี
มีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี
Serum lipase 2000 สูง
AST 325 สูง
มีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี
ALT 248 สูง
พบในตับอ่อนอักเสบ
มีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี
DTX 262 mg%
ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวาน
การวินิจฉัยโรค
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
การตรวจ
ปวดท้อง ร้าวไปที่หลั
ง
คลื่นไส้ อาเจียนรุนแรง
มีไข้
พบผนังถุงน้ำดีหนาและโป่ง
Amylase 1220 สู
ง
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
การตรว
จ
มีไข้ต่ำๆ
ผลตรวจ
alkaline phosphatase 134 สูง
ALT 248 สูง
AST 325 สูง
ตรวจพิเศษ
มีประวัติเป็นนิ่วในถุงน้ำดี
มีอาการปวดท้องใต้ลิ้นปี่มาก ร้าวไปที่หลัง จะมีอาการดีขึ้นเมื่อนอนงอตัว
มะเร็งท่อน้ำดี
การตรวจ
มีไข้ไม่ทราบสาเหตุ
ค
ลื่นไส้ อาเจียน
ปวดท้อง ร้าวไปที่หลัง
มีประวัติเป็นนิ่วในท่อน้ำดี
มีประวัติเป็นโรคเบาหวาน
ประวัติการเจ็บป่วย
โรคความดันโลหิตสูง
โรคไขมันในเลือดสูง
โรคเบาหวาน
นิ่วในถุงน้ำดี
ผลตรวจ Ultrasound
พบผนังถุงน้ำดีหนาและโป่ง
ท่อทางเดินน้ำดีขยายประมาณ 14 mm