Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Verenhyytymisen farmakologia (Verenhyytymistä edistävät lääkkeet (K…
Verenhyytymisen
farmakologia
Verenhyytymistä
estävät lääkkeet
Antitrombootit
COX-inhibiittorit
: aspiriini / ASA
estää Tromboksaani A2 muodostumisen; kts.
Vapautuminen
Glykoproteiini IIb / IIa
inhibiittorit
vähentävät adheesiota ja aggregaatiota
ADP-inhibiittorit
: klopidrogreeli
estävät ADP-välitteistä aggregaatiota
olemassa irreversiibelejä ja reversiibelejä
lääkkeitä
PDE/adenosiinin otto inhibiittorit
inhiboi fosfodiesteraaseja > vähentää cAMP tuhoutumista
cAMP inhiboi verihiutaleiden aggregaatiota
inhiboi adenosiinin ottoa
vähentää aggregaatiota
vaikuttavat verihiutaleiden toimintaan
Trombolyytit
tPA johdannaiset
Streptokinaasi
vaikuttavat jo verenhyytymiin, jotka
ovat jo muodostuneet
katalysoivat plasminogeeni > plasmiini
plasmiini pilkkoo fibriiniä
Antikoagulantit
Hepariinit
Fraktioimattomat (perinteinen)
sitoutuu antitrombiini III :n muodostaen kompleksi,
joka
inaktivoi trombiinin ja hyytymistekijä Xa :n
koko vaihtelee 3 - 25 kDa > labraseuranta koska
vaihteleva annos
erityistilanteissa vain
Pienimolekyyliset
inaktivoi hyytymistekijä Xa :n
Fondaparinuksi
synteettinen lääke
aktivoi antitrombiini III
joka
inaktivoi Xa :n >
voi 1000 kertaistaa antikoagulatiiviset vaikutukset
ei inhiboi trombiinia
Suorat trombiinin inhibiittorit
sitoutuvat trombiiniin ja sen substraatteihin
sitoutuu sekä seerumin, että verihyytymien
trombiinin (toisin kuin hepariini)
Varfariini
estää K-vitamiini epoksidaasi reduktaasin (VKOR)
estää hyytymistekijöiden II, VI, X ja X muodostumisen
inhiboi tekijöitä C ja S
useita tekijöitä jotka vaikuttavat vasteeseen
(suolistofloora [antibiootit], ravinnon K-vitamiini, CYP450 inhibiittorit / induuserit... jne)
Suorat Xa inhibiittorit
Suorat anti-trombiinin inhibiittorit
: pradaxa
fibriinin muodostumista estäviä lääkkeitä
Verenhyytymistä
edistävät lääkkeet
K-vitamiini
Vasopressiinin agonistit
Antiplasmiini lääkkeet
inhiboivat fibrinolyysiä inhiboimalla
plasminogeenin aktivaatiota
Korvaavat tekijät
tuoretta plasmaa
puhdistettuja hyytymistekijöitä
monoklonaalisia vasta-aineita
Verihiutale tulpan
vaiheet
Adheesio
GPIIb / IIIa
mahdollistaa
tarttumisen kollageeniin
Aggregaatio
GPIIb / IIIa crosslinkkaa muita
verihiutaleita sekä sitoutuu vWF
Vapautuminen
Tromoksaani A2 ja ADP vapautuu
kun verihiutaleet sitoutuu
vaurioituneeseen kudokseen
