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la fecondazione è il processo biologico che, attraverso la fusione dei…

- - - - Cause di infertilità maschile
        
        anomalie di tipo strutturale -> quando il 25% degli spermatoozi è anomalo
        
        acrosoma
        
        grande
        
        vacuolizzato -> contenere una concentrazione inferiore di enzimi
        
        piccolo
        
        collo => problemi nella motilità dato che nel collo dello spermatozoo sono localizzati i mitocondri
        
        ispessito
        
        residuo
        
        staccato
        
        testa
        
        tonda
        
        troppo allungata
        
        doppia
        
        piegata -> impedire la penetrazione nell'ovocita
        
        coda
        
        doppia
        
        arrotolata
        
        spezzata
        
        tronca
        
        carenze di concentrazione degli spermatozoi all'interno del liquido seminale -> concentrazione di spermatozoi inferiore a 20 milioni
      - è costituito da
        
        spermatozoi
        
        fluidi
        
        vescicole seminali
        
        prostata
        
        testicolo
        
        piccole quantità dalle ghiandole bulbo-uretrali
      - il liquido seminale rilasciato nelle vie genitali femminili in seguito ad una eiaculazione contiene da 200.000 a 400.000 spermatozoi
    - - una prima riduzione di numero degli spermatozoi avviene nella vagina
        
        nel canale cervicale è situato un tappo mucoso
        
        l'attraversamento è consentito solo agli spermatozoi più mobili
        
        quando gli spermatozoi incontrano il muco vaginale, gli enzimi prodotti dalla prostata presenti nel liquido seminale formano un coagulo gelatinoso
        
        protezione
        
        poi rimosso
      - poi gli spermatozoi passano nella cervice uterina = porzione che antecede l'utero
        
        il 99% degli spermatozoi che attraversano vagina e cervice uterina muoiono
        
        nella cervice uterina gli spermatozoi si trovano in cripte
        
        = invaginazioni della parete della cervice uterina
        
        aumentano le probabilità di fecondazione perchè dalle cripte gli spermatozoi vengono rilasciati lentamente
        
        gli spermatozoi che sopravvivono
        
        attraversano l'utero
        
        arrivano nelle tube uterine = collegano l'utero all'ovaio
        
        l'istmo della tuba uterina è il sito di immagazzinamento degli spermatoozi
        
        l'ampolla è il sito in cui avviene la fecondazione
      - il movimento degli spermatozoi
        
        è guidato da
        
        termotassi -> permette la migrazione degli spermatoozi dall'istmo all'ampolla
        
        chemiotassi
        
        importante perchè la cavità della tuba uterina è frastagliata
        
        il progesterone è il principale agente chemiotattico
        
        avviene in controcorrente rispetto alla direzione di transito dell'ovocita
        
        dovuta al battito delle ciglia dell'epitelio della tuba uterina
        
        diretta verso l'utero
      - la capacitazione
        
        modifiche degli spermatozoi che li rendono in grado di fecondare l'ovocita
        
        rimozione del colesterolo dalla membrana plasmatica => PERMETTE la frammentazione della membrana acrosomale
        
        iperattivazione
        
        = aumento della motilità
        
        caratterizzata da
        
        movimenti a frusta della coda
        
        scatti laterali della testa
        
        funzione
        
        consentire distacco dalle cripte dell'istmo in cui gli spermatozoi sono immagazzinati
        
        consentire l'attraversamento della corona radiata
        
        solo gli spermatozoi capacitati sono in grado di seguire il gradiente chemiotattico di progesterone in prossimità dell'ovocita
        
        procede a ondate successive per aumentare le probabilità di concepimento di ogni rapporto sessuale
        
        avviene durante il transito attraverso le vie genitali femminili
  - - - forma a imbuto dell'infundibolo
      - lungo il margine libero della tuba ci sono delle estroflessioni = fimbrie che con l'ovulazione si estendono conseguentemente al rigonfiamento della mucosa
- - - - glicopr ZP3
        
        è specie specifica e rende la fecondazione specie specifica
        
        il legame con la membrana della testa dello spermatozoo innesca la reazione acrosomale
        
        la membrana che riveste la pt ant della testa dello spermatozoo si fonde con la membrana della pt ant dell'acrosoma
        
        => rilascio di enzimi litici dell'acrosoma
        
        quali
        
        ialuronidasi
        
        acrosina
        
        lipasi
        
        => spermatozoo supera la zp
  - - - anche pt intermedia
      - tutto
      - solo la testa
  - - - così chiamati perchè situati nel citoplasma corticale dell'ovocita
      - modificano la ZP rendendola impenetrabile ad altri spermatozoi
  - - - femminile
        
        ovocita completa la seconda meiosi(sospesa in metafase all'ovulazione)
        
        il secondo globulo polare viene espulso
      - maschile
        
        lo spermatozoo perde l'involucro nucleare
        
        protamine sono sostitutie con pr materne => decondensazione della cromatina
        
        nuovo involucro nucleare origina dal RE dell'ovocita
- - - - in caso di fallimento dell'inseminazione artificiale: fecondazione in vitro con trasferimento dell'embrione FIVET
        
        indicata donna
        
        lesioni tube uterina
        
        endometriosi =tessuto endometrio al di fuori della sede normale
        
        ovociti maturi prelevati chirurgicamente
        
        l'incontro tra ovocita e spermatozoo avviene in vitro
        
        embrione verrà poi inoculato nell'utero
      - inseminazione artificiale
        
        è il primo tentativo che viene utilizzato in caso di infertilità non grave
        
        bassa quantità liquido seminale
        
        scarsa motilità spermatozoi
        
        liquido seminale viene prelevato e depositato ARTIFICIALMENTE all'interno delle vie genitali femminili => aumenta sopravvivenza degli sprmatozoi
    - - stimolazione ormonale per indurre maggiore proliferazione dei follicoli per avere più ovociti che possono essere fecondati
        
        via orale
        
        iniezioni
      - proliferazione dei follicoli è monitorata attraverso ecografie per stabilire quale sia il giorno della fecondazione
  - - - spermatozoi scarsa qualità
      - partner maschile
        
        problemi di eiaculazione
        
        subito vasectomia
    - - = rimossa
        
        corona radiata
        
        zp
      - => più accessibile agli spermatozoi