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PELVI E PERINEO (La pelvi è divisa in due parti: GRANDE PELVI che "…
PELVI E PERINEO
La pelvi è divisa in due parti: GRANDE PELVI che "appartiene" all'addome; PICCOLA PELVI.
La CAVITA' PELVICA viene considerata come un canale irregolare dove si possono identificare tre segmenti
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APERTURA INFERIORE: costituita da parte inferiore sinfisi pubica, due ossa ischiatiche, dal legamento sacrotuberoso e apice del coccige
APERTURA SUPERIORE: costituito da margine superiore sinfisi pubica, tubercolo pubico, dal promontorio dell'osso sacro
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MUSCOLI PELVI: le pareti ossee della pelvi delimitano una cavità, detta cavità pelvica, chiusa dal DIAFRAMMA PELVICO. Il diaframma pelvico è una formazione fibromuscolare a forma di imbuto costituito da due muscoli
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PERINEO: regione che corrisponde alla parete inferiore del tronco ed è possibile descriverlo nel dettaglio solo in posizione litotomica (soggetto in decubito supino, con le articolazioni coxofemorali flesse e fortemente abdotte). Esso si adatta all'apertura della pelvi e ha forma di losanga i cui lati sono formati in avanti dai rami ischiopubici e indietro dalle linee che uniscono l'apice del coccige alle tuberosità ischiatriche. La losanga perineale può essere divisa in due triangoli
ANTERIORE o urogenitale che presenta differenza nei due sessi. Nel maschio ha annesso lo scroto, nella femmina mostra in superficie gli organi genitali esterni che formano la vulva.
ANALE o posteriore che è simile nei due sessi. Costituita da una regione centrale, occupata dal canale anale e dall'ano, e due regioni, le fosse ischioanali dove si trovano formazioni vascolari e nervose.
SCHELETRO PELVI: La parte ossea è rappresentata dalla cintura pelvica, formata dalle due ossa dell'anca, dall'osso sacro e dal coccige. Nel suo insieme è un anello osseo costituito in avanti e lateralmente dalla porzione inferiore delle due ossa dell' anca; posteriormente dall'osso sacro e dal coccige. La forma è quella di un imbuto irregolare: molto basso nella porzione anteriore e alto in quella posteriore. Al suo interno poggiano numerosi visceri addominali. La pelvi è fortemente inclinata in avanti. L'inclinazione è tale che la porzione superiore dell'osso sacro forma con la colonna vertebrale un angolo aperto all'indietro di 110 gradi nel maschio e 107 nella donna
OSSO DELL'ANCA: è un osso piatto pari e simmetrico costituito dalla fusione di tre parti, nella vita prenatale e nell'infanzia sono distinti, dai 13 ai 15 vanno incontro a fusione
ISCHIO: prende parte alla formazione della cavità articolare per il femore (come ileo), costituendo l'acetabolo. Presenta un ramo a forma di C aperto anteriormente che forma nella parte posteriore la tuberosità ischiatrica. Superiormente a questa si trova la spina ischiatrica che delimita la grande e la piccola incisura ischiatica
PUBE: Costituisce la porzione anteroinferiore dell'acetabolo. Possiede un ramoa forma di C che si salda con il ramo dell'ischio e superiormente con il corpo dell'ileo. I due rami si articolano per mezzo di una sinfisi. Il forame otturato è un ampio orifizio costituito dall'unione dei rami ileopubico e ischiopubico ed è chiuso dalla membrana otturatoria che dà passaggio a vasi e nervi. La SINFISI PUBICA risulta dall'unione delle superfici articolari delle porzioni pubiche dell'osso dell'anca, fra le quali si interpone un disco fibrocartilagineo che conferisce a tale articolazione resistenza alle tensioni elastiche, coadiuvato anche da legamenti
ILEO: possiede un corpo lateralmente al quale è presente l'acetabolo (superficie concava articolare per il femore) e una parte superiore appiattita (ala dell'ileo). La superficie interna costituisce la fossa iliaca delimitata lateralmente dalla spina iliaca anteriore inferiore. Il margine superiore forma la cresta iliaca. Il limite inferiore è dato dalla linea arcuata. Anteriormente la cresta termina con la spina iliaca anteriore superiore, (palpabile sotto la cute). Medialmente l'ileo presenta una grossa faccia articolare per la corrispondente faccia articolare dell'osso sacro, che si articola tramite un artrodia.
La pelvi o bacino è la porzione inferiore del tronco che confina in alto con l'addome, lateralmente con l'arto inferiore e inferiormente con il PERINEO.
Limite superiore: piano che passa per i due tubercoli pubici e per l'articolazione lombosacrale.
In basso, la pelvi è chiusa dal diaframma pelvico e dai piani del perineo.