Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะซึมเศร้าของมารดาหลังคลอด (การพยาบาล (“NURSE Program” (N = nourishment…
ภาวะซึมเศร้าของมารดาหลังคลอด
Postpartum Blues
อาการ
อารมณเปลี่ยนแปลงง่าย
เบื่ออาหารหรือต้องการอาหารมากขึ้น
นอนไม่หลับหือนอนมากผิดปกติ
หงุดหงิดง่าย ร้องไห้
มีอาการ 1-7 วัน
Postpartum Depression
อาการ
Low Energy
Anhedonia
Guilty Rumination
Depressed Mood
อาการเป็นอยู่นานเกิน 2 สัปดาห์
มีความคิดอยากฆ่าตัวตาย
Postpartum Psychosis
อาการ
เริ่มมีอาการในช่วง 2-3 วันแรกหลังคลอด
พฤติกรรมวุ่นวาย
อารมณ์เปลี่ยนแปลงเร็ว
ความคิดหลงผิด
มีประสาทหลอน อาจทำร้ายบุตร
สาเหตุ
Biological Stress
การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา
การเสียเลือด เสียน้ำ เสียอีเลคโตรลัยท์
ร่างกายเหนื่อยล้า
การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ
Prolactin ที่เพิ่มสูงขึ้น
ลดลงของ Estrogen และ Progesterone
ลดลงของ Norepinephrineและ Thyroxine
การคลอดยาก
Psychological Stress
ตั้งครรภ์ที่ไม่ได้มีการวางแผน
มีความวิตกกังวล
ความเจ็บป่วยทางจิตใจ
Social Stress
ความยากจน
ผลกระทบ
มารดาจะสญเสียความสนใจในชีวิตสมรส
มารดาจะสญเสียสมรรถภาพทางร่างกาย
ทุบตีบุตร ละทิ้งบุตร
มีพฤติกรรมการทําร้ายตัวเอง
การประเมินภาวะซึมเศร้า
PDSS
การนอนหลับ การรับประทานอาหาร ความวิตกกังวล ความรู้สึกไม่ปลอดภัย
การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ ความรู้สึกผิดความคดิอยากตายความรู้สึกสูญเสียคุณค่าในตนเอง
APQ
EPDS
ใช้ประเมินอาการที่แสดงถึงภาวะซึมเศร้าในระยะหนึ่งสัปดาห์ที่ผ่านมา
CAME
การได้รับการสนับสนุนทางสังคมและสัมพันธภาพกบสามี
ความรู้สึกของการเป็นมารดาตอการตั้งครรภ์
เหตุการณ์ความเครียดในชีวตที่ผ่านมา
การรักษา
การรักษาโดยใช้ยา
กลุ่ม TCAs
เช่น amitriptyline (Elavil), clomipramine (Anafranil),
desipramine (Norpramin)
กรณีที่มีอาการรุนแรงหรือ
รักษาด้วยกลุ่ม SSRIs ไม่ไดผล
กลุ่ม SSRIs
เช่น Fluoxetine (Prozac), Sertraline
(Zoloft), Paroxetine (Paxil)
มีผลต่อระดับ Serotonin
ในสมอง
การรักษาโดยไม่ใช้ยา
Cognitive behavioral therapy
ช่วยให้มารดาหลังคลอดที่มีภาวะ
ซึมเศร้าสามารถปรับพฤติกรรมในด้านลบ และปรับความคิดให้สอดคล้องกับความจริงมากขึ้น
Interpersonal therapy
ช่วยแก้ปัญหาเรื่องปฏิสัมพันธ์ระหว่างมารดาหลัง
คลอดกับผู้อื่น มุ่งแก้ไขปัจจุบัน
การพยาบาล
รับฟังปัญหาต่าง ๆ ของมารดาหลัง
คลอด (emotional support) พร้อมทั้งให้คำแนะนำ
จัดกิจกรรมกลุ่มเพื่อให้มารดผาที่เคยซึมเศร้าหลังคลอดมาแลกเปลี่ยนประสบการณ์ (informational support
การประเมินภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
“NURSE Program”
N = nourishment (nutrition) and needs
การดูแลให้มารดาหลังคลอดได้รับอาหารและ
น้ำอย่างเพียงพอ
U = understanding
อธิบายให้มารดาหลัง
คลอดเข้าใจถึงกระบวนการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย
ในการกลับสู่สภาพเดิม
R = rest and relaxation
ดูแลให้มารดาหลังคลอดพักผ่อนให้เพียงพอ
S = spirituality
ส่งเสริมความเชื่อเพื่อช่วยให้รู้สึกมีแหล่งพึ่งพาทางจิตใจ
E = exercise
การออกกำลังกาย
การดูแลต่อเนื่อง หลังจำหน่าย
การส่งเสริมสุขภาพมารดาและทารกเป็นการทบทวนความรู้ในการดูแลตนเอง
การประเมินภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับมารดา
การประเมินภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทารก
ประเมินทักษะและความสามารถในการดูแลบุตร