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Nodule thyroïdien (Découverte (imagerie (30%), palpation cervicale (50%),…
Nodule thyroïdien
Découverte
imagerie (30%)
palpation cervicale (50%)
dysthyroïdie révélatice (15%)
Evaluation initale
1.Interrogatoire
2.Palpation cervicale
Bilan initial
EchoT :check:
Si suspect : cytoponction
Dosage de la TS :check:
Calcitonine :check:
Evaluation secondaire
TSH haute
Adénome fonctionnel +++
Evolution possible vers hyperT
:check:Dosage T4 L
A priori bénin
:check:Scinti
Nodule extinctif
TSH basse :warning:
K ? : voir écho
Cytoponction à l'aiguille fine
Classif de Bethesda
Prise en charge
Nodules hyperfonctionnels
chir :red_flag:
Nodules :red_cross: hyperfonctionnels
bénins
Surv 1/an puis tous les 3/5 ans
bénin et volumineux
chir à discuter :red_flag:
suspect
chir :red_flag:
:forbidden: d'échoT systématique
respect des micronodules malgré le risque de microK papillaire -> pas de bénéfice sur la mortalité
Def = hypertrophie localisée de la glande thyroïde
90% bénins/ 10% malins
3 à 4 fois plus de femmes, augm avec âge