Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 60 ปี Dx. Post cardiac arrest c COPD c AE…

- - - - การติดเชื้อทางเดินหายใจ
      - การสัมผัสสารก่อภูมิแพ้
      - ฝุ่นละออง
      - สูบบุหรี่
    - - หลอดลมได้รับการระคายเคืองบ่อย ทำให้เยื่อบุหลอดลม และต่อมเมือก หลั่งสารคัดหลั่งออกมา หลังจากนั้น เซลล์จะมีขนาดใหญ่ขึ้นและเพิ่มจำนวน ทำให้ผนังหลอดลมหนาตัวขึ้น และทำให้ความยืดหยุ่นน้อยลง และท่อหลอดลมตีบแคบลง
    - - หายใจหอบเหนื่อย
      - Lung sound
        
        Crepitation
        
        Rhonchi
        
        Wheezing
        
        Hypoxia
        
        Respiratory failure
        
        Prolong tube
        
        Tracheostomy
        
        ในสภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญของร่างกาย ทำให้เกิดพลังงานที่ได้จากกระบวนการเผาผลาญน้อยลง เกิดกระบวนการ Anaerobic metabolism ซึ่งทำให้ เซลล์เนื้อเยื่อระบบประสาทถูกทำลาย ส่งผลให้สมองบวม และระบบการไหลเวียนของน้ำหล่อเลี้ยงสมองเกิดการอุดกั้น เกิดภาวะความดันในกระโหลกศรีษะสูง เกิดระบบประสาทและสมองสูญเสียหน้าที่และทำให้เกิดทุพพลภาพ
        
        Cardiac arrest
        
        ผู้ป่วยได้รับการ CPR total 2 ครั้ง หลังจากนั้นมี ROSC
- - - - Shivering
        
        จะเกิดในช่วงอุณหภูมิ 35 ถึง 37 องศาเซลเซียส ในช่วงแรกที่จะลดอุณหภูมิ การสั่นจะขัดขวางระยะ induction phase ให้นานขึ้น จากการเผาผลาญของร่างกายและสมองเพิ่มขึ้น จึงต้องได้รับยา sedative drug
      - Hypertension
        
        จากการหดตัวของหลอดเลือดและค่าความต้านทานของหลอดเลือดในร่างกายสูงขึ้น
      - Arrhythmia
        
        เกิด trachycardia ในช่วงแรกที่ลดอุณหภูมิ หลังจากร่างกายเย็นลง จะเกิดภาวะ bradycardia
      - ชัก
        
        มักจะเกิดขึ้นหลังจากช่วยชีวิต 12 ชั่วโมง
      - Hyperglycemia
      - Electrolyte imbalance
        
        การลดอุณหภูมิลงทำให้ปัสสาวะขับออกมากขึ้น ส่งผลทำให้มีภาวะโพแทสเซียมต่ำ
      - Congestive heart failure
        
        จากการ loading IV fluid ในช่วงแรก
      - Hemodinamic change
  - - - Hemodinamic change
      - Respiratory failure
      - ชัก
      - Hypokalemia
      - Pressure injury
  - - - Hypotension
      - Respiratory failure
      - ชัก
      - Hypoglycemia
      - Hyperkalemia
      - Pneumonia
      - Pressure injury
      - Malnutrition