Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การทำคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ (Vacuum extraction) (เครื่องมือ (Vacuum…
การทำคลอดด้วยเครื่องดูดสุญญากาศ
(Vacuum extraction)
การพยาบาลขณะทำ
เปิดเครื่องดูดโดยลดความดันลงครั้งละ 0.2 กก/ตร.ซม. ทุก 2 นาที จนได้ค่าความดัน 0.8 กก/ตร.ซม.
ฟังและบันทึก FHS หากผิดปกติให้รายงานแพทย์
จัด Vacuum cup ให้อยู่ใกล้ occiput มากที่สุด
สังเกตการหดรัดตัวของมดลูกและรายงานแพทย์
เตรียมความพร้อมสำหรับกรณีใช้ V/E ไม่สำเร็จ
การพยาบาลก่อนทำ
เตรียมมารดาทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
เตรียมอุปกรณ์และเครื่องมือ
จัดท่า Lithotomy ทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ ,ประเมิน FHS
การพยาบาลหลังทำ
ประเมินแผลฝีเย็บและเลือดออกจากทางช่องคลอด
V/S ทุก 15-30 นาทีและดูแลความสุขสบายของมารดา
ประเมินการหดรัดตัวของมดลูก ทุก 15-30 นาที
ข้อบ่งชี้
ด้านทารก
ศีรษะทารกไม่หมุนตามกลลไกการคลอด เช่น OPP
มีภาวะ Fetal distress
คลอดทารกครรภ์ที่ 2
ด้านมารดา
การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี/ไม่มีแรงเบ่ง
มารดามีโรคประจำตัวที่ไม่ควรออกแรงเบ่ง เช่น TB , HT , PIH
การคลอดระยะที่2ยาวนาน มดลูกหดรัดตัวน้อย
ข้อห้าม
ทารกอยู่ในท่า Anterior
GA < 34 wks. เนื่องจากอันตรายต่อสมองทารก
ศีรษะทารกยังไม่เข้าสู่อุ้งเชิงกราน
Macrosomia
ภาวะแทรกซ้อน
มารดา
เสี่ยงตกเลือดหลังคลอด
มีการฉีกขาดของช่องทางคลอดเพิ่มมากขึ้น
เสี่ยงติดเชื้อบริเวณแผลฝีเย็บมากขึ้น
ทารก
Cephalhematoma หายไปเอง 3 เดือนหลังคลอด
Caput succedaneum หายไปเอง2-3วัน
หนังศีรษะทารกถลอก/เกิดบาดแผล
ทารกเสี่ยงเสียชีวิต
ภาวะตัวเหลืองหลังคลอด
ดวงตาได้รับบาดเจ็บ Subconjunctival Hemorrhage , Retinal Hemorrhage
ความหมาย
ใช้ในสตรีตั้งครรภ์ที่ไม่มีแรงเบ่งเพียงพอที่จะดันทารกออกมา จากมดลูก หรือ ทารกในครรภ์มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์ต้องช่วยให้คลอดโดยจะใช้ถ้วยโลหะ/ซิลิโคนครอบที่ศีรษะทารกแล้วต่อสายเข้ากับเครื่องที่เหนี่ยวนำให้เกิดภาวะสุญญากาศที่ศีรษะทารก แพทย์จะดึงสายที่ต่อกับถ้วยพ้อรมๆกับมารดาออกแรงเบ่งขณะที่มดลูกหดรัดตัวเพื่อเสริมแรงเบ่งมารดา
เครื่องมือ
Vacuum cup
Traction bar
Rubber Tube
เครื่องดูดสุญญากาศ
น.ส. ศศิธร สัทธาพงศ์
5910410057
คณะพยาบาลศาสตร์
มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์