Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวคิดการบำบัดรักษาจิตเวช (การจัดการในภาวะวิกฤตและฉุกเฉิน…

- - - - บุคคลปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลงไม่ได้ก่อให้เกิดภาวะไม่สมดุลภายในตัวบุคคล
      - บุคคลมีอารมณ์เปลี่ยนแปลงง่ายไม่คงที่พฤติกรรมไม่เหมาะสมกับบทบาทและหน้าที่ที่เปลี่ยนไป
    - - เกิดจากเหตุการณ์เฉพาะเป็นเหตุการณ์ที่มีความรุนแรงและกระทบกระเทือนต่อความรู้สึกของบุคคล มักเป็นสถานการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกระทันหัน
      - เป็นเหตุการณ์ที่คุกคามความสงบสุขในชีวิตและเป็นสถานการณ์ที่เป็นอันตราย
- - - - รูปแบบหนึ่งของการรักษา มีการคัดเลือกคนไข้ในการเข้ากลุ่ม ดำเนินการโดยผู้รักษาที่ได้รับการฝึกฝนได้มีมาแล้ว เพื่อจุดประสงค์ในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
    - - เป็นกระบวนการรักษาชนิดหนึ่งโดยใช้การมีความสัมพันธ์ระหว่างผู้บำบัดและผู้รับการบำบัด โดยมุ่งเน้นสีเฉพาะจุดของปัญหาและการทำความเข้าใจในปัญหาของผู้รับบริการ
- - - - Nortriptyline
      - Imipramine Clomipramine
      - Amitriptyline
      - Doxepin
    - - Central nervous system effects ได้แก่ มือสั่น หงุดหงิด กระสับกระส่าย นั่งไม่ติดหรือแสดงอาการทางจิต
      - Cardiovascular effects ฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
      - Anticholinergic effects เช่น ปากแห้ง ตาพร่ามัว ท้องผูก
      - Antihistamines effects ได้แก่ อาการง่วงนอนและน้ำหนักเพิ่ม
    - - Moclobemind
      - Phenelzine
    - - ให้ผู้ป่วยและอยากทราบอาการข้างเคียงของยาที่จะพบได้และการปฏิบัติตัวเมื่อเกิดอาการข้างเคียง
      - อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าต้องแบ่งยารับประทานวันละหลายๆมื้อเพื่อลดอาการข้างเคียงของยา
      - ให้ผู้ป่วยและญาติถ้าฝากยาจะให้ผลการรักษาหลังจากรับประทานยาแล้ว 3 สัปดาห์เพื่อให้เกิดความมั่นใจในการรักษาและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
  - - - Antihistamines
      - Benzodiazepine
      - Miscellaneous
    - - ง่วงซึม
      - แขนขาอ่อนแรง
      - เกิดอาการลืม
      - เกิดอาการติดยา ดื้อยา
    - - ให้ความรู้ผู้ป่วยเรื่องอาการข้างเคียงของยา
      - แนะนำให้หลีกเลี่ยงการขับรถ
      - ไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์และยาระงับประสาทอื่นๆ
      - ไม่ใช้ร่วมกับยาลดกรด
      - แนะนำผู้ป่วยที่ติดยาเนื่องจากการใช้ยาเป็นเวลานานและปริมาณที่สูงไม่ให้หยุดยาเอง
  - - - Olanzapine
      - Risperidone
      - Clozapine
    - - EPS
        
        Acute Dystonia กล้ามเนื้อบิดเกร็ง คอบิดเบี้ยว หลังแอ่นตาเหลือก
        
        Akinesia กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนเพลีย
        
        Parkinsonism มีอาการแสดงเหมือนผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน
        
        Tardive dyskinesia อาการกลุ่มนี้เกิดขึ้นช้าในผู้ป่วยที่ใช้ยาเกิน 1 ปีอาการที่พบมีการเคลื่อนไหวของปากผิดปกติ
        
        Akathisia มีอาการกระสับกระส่าย นั่งไม่ติดหรืออยู่นิ่งๆไม่ได้
      - NMS
        
        เป็นอาการที่เกิดไม่บ่อยนัก อาการสำคัญคือมีการเกร็งของกล้ามเนื้อทั่วไปอย่างรุนแรง มีไข้สูง หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตไม่คงที
    - - Perphenazine
      - Chlorpromazine
      - Haloperidol
    - - แนะนำให้จิบน้ำหรืออมรูปขวด
      - แนะนำให้ใส่แว่นกันแดด
      - อธิบายอาการ EPS
      - แนะนำให้ใส่เสื้อแขนยาว
      - ทำให้ควบคุมอาหาร
      - แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีกากใย
  - - - สามารถใช้ในการรักษาภาวะ Mania และ Hypomania ทั้งยังใช้ป้องกันอาการ Mania กลับเป็นซ้ำได้
      - มือสั่น กระหายน้ำ รับประทานอาหารเพิ่มขึ้น น้ำหนักตัวเพิ่มปัสสาวะบ่อย
    - - อธิบายอาการข้างเคียงของยา
      - กระตุ้นให้ดื่มน้ำ เฝ้าระวังอาการพิษ
      - เมื่อเป็นพิษหยุดยาทันทีและรายงานแพทย์
      - ควบคุมระดับน้ำและเกลือแร่
      - ห้ามเดินกลางแดด
- - - - ศีรษะ แขนและขาทั้งสองข้างทาเจล ติดแผ่นอิเลคโทรด
      - ใส่ไม้กดลิ้นป้องกันการกัดลิ้น
      - จัดให้นอนราบ มีหมอนรองตรงส่วนโค้งของกระดูกแขนแนบลำตัว
    - - วัดสัญญาณชีพ
      - สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
      - จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนหงายราบพักประมาณ 30-60 นาที
      - ให้ความรู้ใหม่แก่ผู้ป่วย (Reorientation)
      - เช็ดหน้าผู้ป่วยด้วยผ้าขนหนูเปียก
    - - บันทึกสัญญาณชีพ
      - NPO
      - อธิบายให้ทราบเกี่ยวกับขั้นตอนการรักษา