Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Transient Tachypnea of the Newborn (Diagnosis (X-ray (AP diameter…
Transient Tachypnea of the Newborn
Cause
ขับน้ำในปอดช้า ความหยุ่นปอดลดลง ทำให้หลอดลม
บีบไล่น้ำในปอด ปอดขยายตัวมากขึ้น
Risk factor
C/S
อกทารกไม่ถูกบีบรัด (thoracic squeeze)
Preterm LBW macrosomia
มารดา
GDM
หอบหืดชนิดรุนแรง
ใช้ petidine
เลือดขาดออกซิเจนรุนแรง
อาจทำให้ไม่หายใจ
ศูนย์การหายใจถูกกด
CPD
อาการ
มักพบ apgar < 5
มีภาวะหายใจลำบากอื่นๆ
retraction
grunting
Nasal flaring
Hyperinfiltration พบอกโป่งมากขึ้น
Cyanosis
ทารกมีภาวะหายใจเร็ว > 60 bpm
ใน 6 hr หลังคลอด เพิ่มขึ้นใน 4-6 hr
ต่อมา และกลับสู่ภาวะปกติ 48-72 hr
Diagnosis
ประวัติการคลอด
อาการและอาการแสดง
หายใจเร็ว + หายใจลำบาก
เลือดเป็นกรด PaCO2 เพิ่มขึ้น
X-ray
AP diameter เพิ่มขึ้น
Hyperaeration
ฝ้าขาวกระจายทั่วปอด
Air bronchogram
Film ปกติใน 48- 72 hr
Treatment
ให้ออกซิเจน
O2 box
HHHFNC
O2 Cannula
CPAP
ถ้าเหนื่อยมากอาจพิจารณาใส่ tube
ให้ยา ATB
Nursing
แก้ electrolytes
เรื่องนม
ให้งด ถ้าหายใจ >80 bpm
ให้ทาง OG ถ้าหายใจ 60-80 bpm
ควบคุมอุณหภูมิกาย (on incubator)
ให้ออกซิเจนตามแผนการรักษา และสังเกตการหายใจ